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A educação permanente (EP) é uma ferramenta que visa fomentar o ensino e a qualificação profissional dentro dos serviços de saúde, objetivando assim transformar as práticas assistenciais e também estimular positivamente a organização do processo de trabalho baseado nas necessidades e fragilidades locais (BRASIL, 2004). Partindo desse princípio o Município de Nova Independência- SP, através da gestão de saúde e do apoio da gestão municipal, instituiu na rotina das unidades o horário protegido para realização da educação permanente quinzenalmente. Esta ação foi iniciada em agosto de 2024 com duração de 3 horas. A unidade que está em atividade de educação permanente disponibiliza avisos prévios no prédio, e faz divulgação e na rádio da cidade sobre o fechamento da unidade no horário das 14 às 17h. Todo atendimento em saúde que se fizer necessário fica centralizado na unidade que estiver aberta naquele momento, pois os dias de educação permanente são alternados entre as duas unidades do município. Todos os servidores da unidade, sem exceção, participam da atividade. A educação permanente em saúde é uma ferramenta de transformação para o processo de trabalho, através dela os profissionais podem refletir de forma crítica sobre sua rotina e demanda profissional, buscando o fortalecimento e soluções que agregam e melhoram sua prática (Ferreira et al., 2019), o que justifica a realização dessa atividade de forma assegurada e protegida na rotina dos serviços do município.
Geral: Qualificar o processo de trabalho das equipes de Atenção Primária do Município de Nova Independência – SP, através da educação permanente em saúde. Específicos: Proporcionar formação em serviços aos trabalhadores da saúde; Reorganizar o processo de trabalho, em que a equipe de Estratégia de Saúde da Família (ESF) assume o papel de coordenadora do cuidado e articule com todas as pessoas envolvidas nesse contexto; Reorganizar os serviços prestados, com vistas às reais necessidades da população.
A equipe assistencial em parceria com a secretária de saúde apresentou ao prefeito a proposta da educação permanente (EP) com horário protegido na rotina quinzenal das UBS. Após o aceite do gestor municipal, as agendas foram reorganizadas de tal modo que as datas e horários das atividades de educação permanente ficassem asseguradas em ambas as UBS, e de uma forma que o atendimento de saúde da população não fosse prejudicado. As escalas com datas e horários foram fixadas para toda a equipe em quadro de avisos e os mesmos foram orientados a evitarem faltas/ abonadas nos dias de educação permanente. A população foi comunicada através da rádio, de avisos previamente instalados nas dependências físicas das unidades. A educação permanente acontece quinzenalmente nas unidades de saúde, alternadas entre as unidades, com início às 14h e término às 17h. Participam da educação permanente todos os servidores na unidade, independente de sua função. Durante o tempo da educação permanente é oportunizado discussão sobre o processo de trabalho local, com vistas também a reestruturação que a Atenção Básica da Região Lagos tem passado com o processo Planificação da Atenção à Saúde por meio do Projeto PlanificaSUS. Durante a atividade todos os servidores participam ativamente da discussão sobre o atual processo de trabalho e traçam estratégias para ações/ remodelações de adequação necessárias.
O horário protegido para EP nas unidades proporcionou aos servidores um momento de reflexão do próprio processo de trabalho, podendo elencar fragilidades e pontos fortes. Oportunizou discussões ricas a fim de estabelecer metas de readequação e crescimento do serviço, bem como fortaleceu o vínculo entre a equipe e estimulou maior comprometimento de todos em prol do processo de cuidar. Durante os momentos de EP os agentes comunitários de saúde (ACS) foram capacitados para recadastrarem as famílias de modo que todos desempenhassem o processo de trabalho de forma uniforme, foram instruídos para identificar as subpopulações de hipertensos e diabetes e para estratificar risco familiar, durante os momentos de discussão toda a equipe traçou metas para o trabalho colaborativo em conjunto para dar suporte aos ACS. Os médicos e enfermeiros também puderam discutir nesse espaço quanto ao processo de estratificação de risco do paciente diabético e do hipertenso, e a equipe participou ativamente na elaboração, desempenho e avaliação das estratégias para realizar tal ação. Ao final do ano estávamos com 100% da população recadastrada e suas famílias com risco avaliado, com toda subpopulação diabética e hipertensa rastreada. E ainda com 20% da estratificação de risco individual do hipertenso e diabético realizados. É válido registrar que houve uma aceitação fantástica pela população e eles já estão acondicionados e apoiando a equipe quanto ao horário protegido para a educação permanente.
A prática da educação permanente com horário protegido na rotina da UBS trouxe muitos avanços em relação à reorganização do processo de trabalho das unidades, refletiu em uma maior interação e corresponsabilidade entre a equipe, favoreceu a reorganização do processo de cuidar, fazendo com que a equipe conhecesse o perfil da população atendida e pudesse de fato ofertar serviços que se enquadram realmente na necessidade dessa população, oportunizando que todos os profissionais assumissem sua parcela de responsabilidade e assim conseguisse identificar suas fragilidades a fim de corrigi-las. Ficou evidente que quando a educação permanente torna-se uma rotina no processo de trabalho, e ela é apoiada pela gestão e pelos pacientes torna-se uma ferramenta excelente na mudança positiva e no fortalecimento do processo de cuidar dentro da Atenção Primária à Saúde. Esse processo apoiou de forma significativa à transformação junto a Atenção Primaria em Saúde do município, contribuindo com mudanças nas relações, nos processos de trabalho, através de um envolvimento de toda equipe, onde os mesmos se tornaram atores dos processos, articulados com a necessidade do serviço e consequentemente traduzindo em resultados favoráveis à população.
Educação Permanente; Unidade Básica de Saúde.
NATHALIA ASSIS DE SOUZA ALTRAN, LIAMAR APARECIDA MASSELANI, CELSO MARTINS DUENHAS