Apresentação/Introdução:

A violência é um problema atual e de saúde pública, sua notificação é fundamental para que seja realizada a vigilância epidemiológica dos casos e para a definição de políticas públicas de prevenção e promoção de saúde. Sabe-se que os dados que se tem acerca das violências são subestimados, porque muitas pessoas não a denunciam, por medo ou por não entender que a situação que está vivendo ou presenciando é uma violência. Outro fator que mascara os dados é em relação aos profissionais de saúde que muitas vezes não percebem durante o atendimento sinais de que os pacientes estão sofrendo violência, ou se conseguem identificar, muitas vezes têm dúvida em como proceder diante de tais situações. Após análise de dados, o Departamento de Coordenação da Urgência e Emergência – DCUE da Secretaria de Saúde de Guarulhos identificou a necessidade de maior capacitação de seus funcionários e traçando estratégias para atingir e sensibilizar o maior número de profissionais sobre identificação e atendimento às violências nas unidades pré- hospitalares fixas e hospitalares que realizam atendimento aos pacientes do Sistema Único de Saúde – SUS, em parceria com o Departamento de Atenção Integral à Saúde – DAIS e o Departamento de Vigilância em Saúde – DVS, para garantir melhor atendimento às vítimas de violência e diminuir os números de subnotificações.

Objetivos:

1. sensibilizar os profissionais da saúde na linha de cuidado de pessoas em situações de violência, através da capacitação; 2. reconhecer as leis e normas do Ministério da Saúde que norteiam as práticas no cuidado específico de pessoas em situações de violência; 3. informar dados estatísticos locais sobre o tema para destacar sua importância como um problema de Saúde Pública; 4. relatar as competências éticas e legais que permeiam o processo de acolher; 5. conscientizar sobre a importância do adequado preenchimento, das fichas de notificações para o correto prosseguimento dos casos como, tomada de decisões, monitoramento de políticas públicas, apoio às vítimas e responsabilização dos agressores; 6. conhecer a rede intersetorial para encaminhamento dos casos em tempo oportuno; 7. analisar os resultados do projeto após a conclusão, identificar lições aprendidas e oportunidades de melhoria para projetos futuros.

Metologia:

Após identificação da problemática, integrantes dos três departamentos da Secretaria de Saúde de Guarulhos definiram estratégia para capacitação dos servidores das unidades de urgência e emergência do município, através de rodas de conversas in loco, com assuntos pré-definidos e espaço aberto para troca de experiências. Em cada encontro sempre pelo menos dois membros dos departamentos estavam presentes para realizar a condução da capacitação. Cada encontro teve duração média de três horas. Foram realizadas 15 capacitações, uma em cada unidade de urgência e emergência de Guarulhos que realiza atendimento de urgência e emergência aos usuários do SUS, sendo 3 hospitais municipais, 2 hospitais estaduais, 1 hospital filantrópico e 9 unidades pré-hospitalares fixas (4 UPAs e 5 PAs). Tendo como público-alvo tanto equipe técnica das unidades, como também equipe administrativa que tem contato direto com o paciente, como por exemplo, controladores de acesso, seguranças, equipe de recepção, de limpeza, entre outros. As capacitações foram realizadas in loco no período de janeiro a agosto de 2023, com calendário pré-definido.

Resultados:

O alcance das capacitações foi de 213 profissionais participantes, sendo as principais funções que participaram foram: profissionais de enfermagem, assistente social, auxiliares administrativos e lideranças das unidades. Os principais temas abordados foram as legislações vigentes, a identificação do paciente vítima de violência, a notificação dos casos e de maneira correta, fluxos existentes, e também, o panorama geral das notificações por violência no município. As capacitações foram dinâmicas, com troca de experiências entre os participantes, enriquecendo a discussão e sensibilizando as equipes da importância do atendimento qualificado ao paciente vítima de violência. Ao final de cada capacitação os profissionais verbalizaram a pertinência do tema abordado, além da satisfação do formato da capacitação. Outras estratégias no município quanto ao tema são os protocolos e demais capacitações. Após as estratégias estabelecidas para as unidades de urgência e emergência houve um aumento de 22,78% dos casos notificados no ano de 2023 comparado ao ano de 2022.

Conclusões:

É sabido que todos os tipos de violência podem ser prevenidos ou combatidos e partindo desse conceito, o presente projeto foi idealizado entre departamentos da secretaria de saúde de Guarulhos. O fortalecimento da parceria entre o DAIS, DCUE e DVS foi de suma importância para que esse projeto alcançasse êxito.  Teve-se o grande desafio de conscientizar os profissionais para a situação da violência no Brasil e da responsabilidade de cada um no acolhimento das vítimas e melhor assistência a ser prestadas em cada caso. A capacitação não é um evento isolado, mas um processo que requer continuidade. O progresso dos funcionários deve ter acompanhamento ao longo do tempo, com oportunidades de reciclagem e aprimoramento contínuo. Os profissionais de saúde melhores preparados são atores importantíssimos no resultado dos atendimentos às vítimas de violência e com melhores condições de planejamentos adequados a continuidade da assistência a esses.

Palavras-chave:

Violência, Educação Permanente, Notificação

Autores

Paula Cardoso Filgueira dos Santos, Vivian Stefani de Godoy Franchi, Simone dos Santos Lima, Heid Hungaro Noguti