Apresentação/Introdução:

Este relato de experiência refere-se a um projeto de cuidado à saúde mental e integral aos profissionais da APS no Município de Santo André – SP, ministrado e facilitado pelo Dr. Caio Akaki – Médico do PSF. Motivada pelos efeitos dos numerosos desafios vivenciados durante a pandemia da Covid-19 à saúde mental e, consequentemente, à vida desses profissionais, iniciou-se um programa de apoio através das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), com o uso da Meditação guiada pelo som / Terapia Sonora. Recentes pesquisas científicas em revisões sistemáticas e meta-análises avaliando a utilização da meditação vem demonstrando eficácia em diversas condições de saúde como controle da ansiedade, depressão, dor crônica e estresse relacionado ao trabalho. O período que se seguiu após a pandemia contou com grandes desafios vivenciados pelos profissionais da APS, deflagrados pelo contexto inflamado da comunidade científica, exaustão laboral e uma série de desfechos de saúde de difícil manejo. Até então havia pouco espaço dos sistemas de saúde para cuidar adequadamente as consequências as quais esses indivíduos enfrentavam, como: início de transtornos ansiosos, crises de pânico, cansaço extremo e estresse crônico, agravamento de comorbidades pré-existentes, luto não vivenciado, dentre outros que influenciavam diretamente os relacionamentos interpessoais no trabalho.

Objetivos:

GERAIS: Promoção de cuidado à saúde mental dos profissionais da APS; Garantia de espaços saudáveis de trabalho na APS, partindo do desenvolvimento pessoal e gestão emocional dos colaboradores; Oferta de PICS para o SUS no cenário da APS; ESPECÍFICOS: Desenvolver autoconhecimento entre profissionais da saúde; Capacitação em meditação para uso pessoal no apoio ao estresse no trabalho; Aperfeiçoamento em inteligência emocional; Aprimoramento das relações interpessoais, seja no trabalho ou campo pessoal. Cultivar a comunicação clara e não violenta; Resgatar a autogestão e mudança do estilo de vida para prevenção e controle dos quadros crônicos enfrentados entre os profissionais, incluindo diagnósticos psíquicos e psicológicos. Proporcionar ambientes de segurança emocional e psicológica no contexto do trabalho, podendo ser este também um local de autoexpressão, aprimoramento pessoal e de cura integral.

Metologia:

Foram iniciados encontros terapêuticos com os profissionais de saúde, com projeto piloto na USF Jardim Cipreste no dia 17/12/21, na qual eu atuava como Médico de Família e Comunidade e agendados novos encontros na mesma unidade e em outras 7 unidades de saúde, incluindo profissionais da Secretaria Municipal de Saúde, hoje totalizando mais de 30 vivências, fazendo parte do projeto Cuidando de Quem Cuida e contemplando, principalmente, a USF Jardim Santo André, no momento presente, mensalmente. As vivências foram estruturados em subgrupos de revezamento, utilizando a Meditação guiada pelo Som terapêutico / Soundhealing (método de indução meditativa guiada por sons da natureza, frequências sonoras restaurativas e indutivas ao relaxamento neuropsicomotor por meio das propriedades do som e sons acústicos por instrumentos terapêuticos como Fen Gong, Tigelas tibetanas, Tambor xamânico, Flautas, entre outros), como Meditação deitada e Meditação sentada guiadas pela experiência sonora, com duração de 45 minutos com subsequentes rodas de conversa/partilha e/ou dinâmicas baseadas em experiências indígenas de cura coletiva e autoconhecimento. Os temas variam entre as necessidades de cada unidade, sendo os principais o Estresse crônico no trabalho, Ansiedade, Distúrbios do sono e relacionamento no ambiente de trabalho. Ao longo do desenvolvimento do projeto, as vivências experimentaram também outros formatos como aulas de Yoga seguidas de Terapia Sonora.

Resultados:

Os principais resultados são representados pelos relatos dos participantes, que referem sensação de calma, melhora do padrão respiratório, relaxamento profundo, felicidade e alegria ao longo dos dias subsequentes, além da redução aa perspectiva negativa relacionada ao trabalho. Alguns profissionais relatam sentir efeitos no sono durante os 7 dias após a experiência. O fato de serem realizadas em grupo garante a ressignificação das relações entre os colaboradores, melhora do sentimento de pertencimento, coletividade e parceria no ambiente de trabalho. Foi realizada avaliação de FC e Escala de Estresse no Trabalho antes e após a vivência piloto. Houve redução do nível autopercebido de estresse agudo em 94,7% dos envolvidos e da frequência cardíaca em 84,2% dos participantes. Como complemento da iniciativa, foi realizado projeto de intervenção com Meditação Transcendental (meditação por entoação de mantras) na USF Jardim Santo André, entre Agosto e Novembro de 2023, pelos alunos do 3º ano do curso de Medicina da USCS, orientados por mim para utilização das Tigelas Tibetanas para indução da concentração por 15 minutos seguida de entoação coletiva do mantra Om por mais 15 minutos, em 10 encontros com profissionais sorteados e grupo controle. Foi realizada avaliação da resposta de relaxamento (Variabilidade da Frequência Cardíaca) antes e após cada experiência, evidenciando aumento significativo da adaptabilidade ao estresse e redução da perspectiva negativa na área de trabalho.

Conclusões:

Diante dos efeitos positivos e inspiradores da Meditação Sonora sobre a realidade dos profissionais de saúde da APS, bem como às suas vidas pessoais, este projeto confirma a posição central das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde no âmbito do SUS como um recurso não somente terapêutico, mas também de desenvolvimento e transformação das relações e processos de trabalho, de enfrentamento de tempos desafiadores gerando apoio mútuo e senso de coletividade perante o sofrimento nos ambientes de trabalho. Além disso, representa uma revolução e uma solução para a aplicação do conceito de integralidade, favorecendo a ampliação do cuidado a se iniciar pelos próprios cuidadores/colaboradores ao envolver de forma acessível, barata e de fácil gestão, outras racionalidades médicas em saúde. Dessa forma, esta pesquisa reitera as evidências científicas mais atuais que avaliam o uso da meditação e das PICS sobre a saúde mental, o estresse relacionado ao trabalho e a melhora do bem estar, aspectos fundamentais para serem manejados e garantidos entre os profissionais de saúde da APS, e cujos efeitos tem influência direta na eficácia com a qual o sistema previne, promove e recupera a saúde de seus usuários.

Palavras-chave:

saúde mental, trabalhador, atenção básica, PICS.

Autores

CAIO AKAKI BORGES MOURA