Apresentação/Introdução:

A cidade de São Paulo registrou um significativo aumento dos casos de dengue durante os meses de dezembro de 2023 e junho de 2024. O território da UBS Vila Santana, situado no distrito de Itaquera na zona leste da cidade, foi um dos mais atingidos, precisando adotar medidas rápidas e eficazes para mitigar os impactos na população. A Secretaria Municipal de Saúde, considerando a Política Nacional de Atenção Básica – PNAB e a Política Nacional de Vigilância em Saúde – PNVS, instituiu, através da portaria SMS.741/2022, os Núcleos de Vigilância em Saúde nas Unidades Básicas de Saúde – NUVIS-AB, visando organizar e aprimorar as ações de vigilância nos territórios das UBS, destacando a responsabilidade sanitária pela população adscrita das mesmas. Este trabalho visa mostrar como essa organização ampla em rede, somada aos esforços dos colaboradores da unidade, conseguiu a nível local, fornecer respostas rápidas e efetivas mediante uma situação desafiadora e atípica que foi o cenário epidemiológico do período.

Objetivos:

Evidenciar o papel do NUVIS-AB nas ações de prevenção, mitigação e articulação em nível local, durante o enfrentamento da epidemia de dengue no município de São Paulo.

Metologia:

O Documento Norteador do NUVIS-AB, instituído pela Secretaria Municipal de Saúde da Cidade de São Paulo, estabelece que as ações de vigilância em saúde devem ser executadas no território, sendo organizadas em rede de forma hierárquica e integrada entre as Coordenadorias Regionais de Saúde (CRS), Divisões Regionais de Vigilância em Saúde (DRVS), Supervisões Técnicas de Saúde (STS), Unidades de Vigilância em Saúde (UVIS), e UBS. Seguindo o fluxo estabelecido de monitoramento dos agravos semanais, na 49ª semana epidemiológica de 2023, a unidade constatou um aumento significativo nos casos de Dengue em seu território, e passou a discutir a situação nas reuniões do NUVIS da unidade, e a reportar os casos para a UVIS e STS de referência. Nas discussões, foram adotadas medidas de mitigação dos casos, com monitoramento dos imóveis pelas agentes comunitárias de saúde, mapeamento dos casos, usando a ferramenta de georreferenciamento MyMaps da Google, identificando os pontos do território mais críticos para ações de bloqueio realizadas por colaboradores da UBS e UVIS. Após discussão do NUVIS, o fluxo de dispensação de testes rápidos passou a ser realizado pela farmácia mediante apresentação de SINAN, para evitar subnotificações. Visando um acompanhamento em tempo real do cenário epidemiológico, os membros passaram a receber uma divulgação semanal dos números de casos notificados, para conhecimento dos membros na NUVIS e avaliação contínua dos fluxos de atendimento da unidade.

Resultados:

À medida que os casos de dengue foram crescendo, a unidade, com supervisão do NUVIS-AB e integrada às orientações da STS e UVIS, passou a intensificar as ações de prevenção e vigilância dos casos. No período de janeiro a junho de 2024 a unidade realizou 63 ações de bloqueio no território, com 889 imóveis vistoriados, sendo identificados nesse período 122 focos com larvas. Outras 28.707 visitas foram realizadas, com orientações de monitoramento de sintomas e de possíveis criadouros. No mesmo período, foram atendidos 10 mil pacientes, com realização de 3194 testes rápidos e 2922 casos notificados no SINAN. Esse esforço conjunto e sistemático evidenciou o papel da unidade, e da própria atenção básica no enfrentamento aos cenários epidemiológicos adversos, tornando a unidade apta a receber um reforço estrutural com uma tenda para atendimentos com mais colaboradores; esse processo culminou na escolha da unidade, para início da campanha de vacinação de dengue na região leste, com ampla cobertura midiática. A organização dos processos de trabalho alinhadas as orientações da STS e UVIS, foi reconhecida no III Encontro Municipal dos Núcleos de Vigilância em Saúde das UBSs de São Paulo, com o prêmio de Inovação no Processo de Trabalho do NUVIS-AB/2024.

Conclusões:

O NUVIS-AB, como instrumento de integração multidisciplinar, tem desempenhado um papel fundamental nas ações de vigilância, focando no trabalho em rede em diferentes níveis e propiciando uma troca rápida de informações entre as equipes, se tornando uma ferramenta norteadora das decisões dentro do escopo de atuação da UBS.

Palavras-chave:

epidemia, dengue, vigilância

Autores

ABEL ESTEVÃO DA COSTA CAMPOS, FERNANDA CRISTINA DA ROCHA, ANDRESA ALMEIDA COSTA, DEBORA MIRANDA GENTIL