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O termo absenteísmo ambulatorial é definido, como o não comparecimento do paciente a um procedimento previamente agendado em unidade de saúde, sem nenhuma notificação. (OLIMPIO et al.2016, p. 19) O absenteísmo na UBS/USF é uma questão relevante e desafiadora que traz impactos negativos para os usuários, trabalhadores e gestores, sendo o usuário em regra o mais prejudicado implicando na descontinuidade do cuidado, no adiamento da resolução da demanda de saúde, no aumento do tempo de espera para consulta, no aumento da insatisfação em relação ao serviço de saúde, na busca por caminhos alternativos como a auto medicação, bem como no uso de serviços de urgência e emergência. Além de, indiretamente, desperdício de recursos públicos pois com a falta do paciente o médico fica ocioso na unidade onde poderia estar atendendo. Monitorar esses dados é imprescindível, pois ações podem vir a ser executadas para reduzir o impacto do absenteísmo nos serviços ambulatoriais (UNA-SUS, 2017). Com esses entendimentos junto com o processo avaliativo de gerentes implantada pela Unidade Gestora Municipal de Saúde (UGMS) com uma padronização de metas com o intuito de qualificar os processos de trabalhos da APS e uma das metas é a redução do absenteísmo para a taxa inferior à 15%. Com isso os gerentes implantaram algumas ações para reduzir o impacto negativo do absenteísmo.
Diminuir a taxa de absenteísmo através de métodos simples, fácil e de baixo custo utilizando aplicativos de mensagens e textos padronizados.
Realizada sensibilização da equipe sobre o impacto das faltas nas consultas, prejudicando o cuidado dos usuários além do retrabalho com as remarcações, custos, ociosidade dos profissionais “caros”, aumento da fila de espera, aumento de reclamações. Tendo em vista melhorar os resultados dos indicadores de saúde criamos estratégias para a redução de faltas nas consultas médicas. Ações: • Padronização em todas as UBS do FALTOMÊTRO que consiste na exposição dos dados no quadro de aviso da sala de espera dos dados de consultas agendadas, atendidas, faltas e taxa absenteísmo, atualizado mensalmente. Com lema A SUA FALTA FAZ FALTA A OUTRA PESSOA. • Uso do aplicativo de mensagem (WhatsApp) com envio de lembretes das consultas. • Para consultas internas: são enviados de 1 a 2 dias antes do agendamento lembretes das consultas com textos padronizados com linguagem clara, objetiva e humanizada. Os textos são copiados e colados alterando os dados dos profissionais e usuários. • Para os agendamentos externos (especialistas e exames) enviamos a mensagem solicitando ao usuário que retire seu encaminhamento na unidade dando um prazo limite ou manifeste sua desistência, caso não seja retirada dentro do caso a vaga será remanejada ao outro usuário.
Foram observados resultados impactantes medidos através do processo avaliativo implantado pela UGMS, monitorados mês a mês que anteriormente a taxa de absenteísmo estavam na média de 40 % nas consultas médicas e com as ações implantadas atingimos a meta estipulada dentro do planejamento padronizado de 15%. Detalhando os dados da UBS América 3 de outubro/23 taxa de absenteísmo 31,63%, novembro 21,75%, dezembro 14,7% e janeiro 12,8%. Na UBS Jardim Bertioga foi obtido em janeiro 2024 uma marca bem sucedida de 10%.
Concluímos que estas estratégias simples, de baixo custo e fácil implantação foram eficazes na diminuição da taxa de absenteísmo, melhora no processo do cuidado do usuário, promoção da qualidade de saúde digna e humanizada, diminuição do tempo de espera das consultas, e aumento da oferta de vagas, levando à EDUCAÇÃO EM SAÚDE com o protagonismo do usuário.
Absenteísmo, APS, Aplicativo de Mensagem
FELIPPE MOCAFRE VAZ, ELAINE CRISTINA ZANETTI FONSECA, JOAO PAULO DE SOUZA