Apresentação/Introdução:

A Rede de Frio organiza-se em três esferas administrativas, com fluxos de distribuição e armazenamento verticalizados. No nível municipal, as Centrais de Rede de Frio desempenham papel estratégico na distribuição de imunobiológicos, recebidos da Instância Estadual e encaminhados às salas de vacina. São Paulo conta com cerca de 479 salas de vacina públicas e mais de 1.000 câmaras de conservação, que mantêm os imunobiológicos entre 2,0°C e 8,0°C, conforme exigido pelos fabricantes. O Programa Municipal de Imunizações (PMI), seguindo diretrizes do Programa Nacional de Imunizações, tem a responsabilidade de garantir que os imunobiológicos sejam armazenados, distribuídos e administrados corretamente, preservando suas características. As câmaras possuem sistemas de segurança, como baterias ou safety system, para manter a temperatura em caso de falha elétrica. No entanto, quando esses sistemas não estão disponíveis, é essencial a intervenção humana para detectar e transferir os imunobiológicos a locais adequados, em tempo hábil. Diante dessa necessidade, o PMI desenvolveu e implementou um Procedimento Operacional Padrão (POP), definindo as ações a serem adotadas em caso de queda de energia elétrica onde armazenam-se os imunobiológicos.

Objetivos:

Estabelecer fluxo de trabalho em casos de queda de energia elétrica, fora do horário de expediente sem a comunicação prévia e principalmente aos finais de semana nos equipamentos que não há expediente; Promover a transferência de vacinas para locais em temperatura adequada; Evitar/ Diminuir o descarte de imunobiológicos por excursão de temperatura relacionada à queda de energia elétrica.

Metologia:

Em dezembro de 2023, foi implementado o POP-PMI-8 – Conduta frente à queda de energia nas salas de vacina dos equipamentos públicos do Município de São Paulo, em sua terceira versão. O procedimento determina que, sempre que houver queda de energia elétrica, o gerente da unidade é acionado, a unidade deverá manter a câmara de conservação de imunobiológico fechada, abrir chamado da ocorrência com a ENEL, solicitar a informação da previsão de retorno da energia, anotar o protocolo de atendimento, comunicar o Postos de Armazenamento e Distribuição de Imunobiológicos (PADI) com as informações colhidas com a ENEL, o N° de instalação elétrica da unidade e por fim, o PADI repassará ao PMI. O gabinete da Coordenadoria de Vigilância em Saúde (COVISA) paralelamente contata a concessionária para priorizar o restabelecimento da energia. Durante a interrupção, a temperatura da câmara é monitorada e a decisão sobre a transferência dos imunobiológicos cabe ao técnico do PADI após análise de condutas já estabelecidas, que irá coordenar a ação com as unidades.

Resultados:

Aos finais de semana e feriados, plantões presenciais nos PADI garantem a comunicação e logística da transferência quando necessária, contando com veículos e motoristas da COVISA. Um profissional capacitado realiza a montagem das caixas térmicas. A decisão de transferência considera o tempo estimado para o retorno da energia, a presença de geradores ou baterias e o acesso às unidades.

Conclusões:

Considerando a implementação do POP PMI 8, houve a diminuição de 148 eventos em 2023 para 18 eventos relacionados à excursão de temperatura devido à queda de energia elétrica. Comparando-se os anos de 2023 e 2024 verificou-se uma diminuição de 88% nesses eventos, resultando em economia aos cofres públicos. Nesse período, também foram analisados outros motivos de excursão de temperatura, como avaria nos equipamentos, roubo de fiação elétrica, falha no procedimento, mas esses dados não foram contabilizados por serem de menor incidência. A realização de plantões aos finais de semana por profissionais treinados e capacitados demonstrou total eficiência ao detectar prontamente quaisquer intercorrências que possam colocar em risco a eficácia, segurança e qualidade dos imunobiológicos. Dessa forma permite que os técnicos tomem as medidas preconizadas, no tempo oportuno, evitando por consequência a excursão de temperatura dos imunobiológicos armazenados e sua perda.

Palavras-chave:

Rede de Frio, Programa Municipal de Imunizações,

Autores

ISABEL GOMES PEREIRA, BÁRBARA SPÓSITO PEREIRA, JOÃO GREGÓRIO NETO, MARIANA DE SOUZA ARAUJO, ELISANGELA DALMAZZO BELLACOSA, ANDRÉA GRAÇA DA COSTA SATIRO DE SOUZA, DERONICE F DE SOUZA, JOSÉ ELISOMAR SILVA DE SANTANA, LUCIANA URSINI NUNES, MARIA DE FÁTIMA SOARES, OLGA RIBAS PAIVA, SONIA REGINA BARRETO