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As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) se caracterizam por um conjunto de patologias de múltiplas causas e fatores de risco, longos períodos de latência e curso prolongado. Além do mais, têm origem não infecciosa e podem resultar em incapacidades funcionais. No Brasil, as DCNT representam a principal carga de doenças e mortes na população, constituindo-se como um importante problema de saúde pública, e acarretam custo econômico elevado tanto para o sistema de saúde como para a sociedade. Os principais grupos de DCNT são as doenças do aparelho circulatório, câncer, doenças respiratórias crônicas e diabetes. As DCNT são resultadas de diversos fatores de risco como genéticos, fisiológicos, ambientais e comportamentais, estes últimos também denominados de conjunto de fatores de risco modificáveis, ou seja, passíveis de ações de prevenção, exemplos: tabagismo, inatividade física, consumo de álcool e outras drogas, obesidade, dislipidemias e alimentação inadequada. Analisar o perfil epidemiológico da população acometida pelas DCNT torna-se fundamental para identificação dos grupos vulneráveis e possibilita o direcionamento da criação de programas que objetivem diminuir a mortalidade por essas doenças.Sendo assim, vemos que a Atenção Básica é essencial para acompanhamento dos indivíduos com doenças do aparelho circulatório, e a prevenção de seus fatores de risco, o que é fundamental para evitar o crescimento dessas doenças e suas consequências para a qualidade de vida
O objetivo geral do desenvolvimento do plano é qualificar o processo de trabalho na Rede de Atenção Básica, priorizando os pacientes hipertensos e diabéticos. Os objetivos específicos são: 1) Implantar linhas de cuidados aos pacientes com hipertensão arterial sistêmica. 2)Estratificar risco cardiovascular de pacientes hipertensos e diabéticos. 3)Iniciar grupos de tabagismos no município. 4)Retomar grupos de Hipertensos e Diabéticos nas unidades que foram interrompidos durante a pandemia. 5)Capacitar as ACS’s para acompanhamento dos hipertensos e diabéticos.
O programa ofertado pelo Ministério da Saúde tinha como objetivo estimular e supervisionar a elaboração de planos municipais de ações estratégicas para o enfrentamento das DCNT dos 44 municípios participantes. Tivemos reuniões semanais online durante todo o processo de construção dos planos, com roteiro de aulas e pesquisas programadas. A cada etapa concluída parte do plano era avaliada e corrigida se necessário. O primeiro passo foi o levantamento de dados através de tabelas, gráficos e figuras, que de forma clara apresentasse os principais dados das DCNT do município. A principal fonte de pesquisa foi o Datasus, e à partir dos resultados é que escolheríamos um doença crõnica para construir o plano. Após análise situacional do município, verifiquei que o município apresentava taxas de morbidade superiores ao Estado nas doenças do aparelho circulatório na faixa etária de 30-39 anos, diabetes a partir dos 40 anos, câncer acima dos 60 anos e doenças respiratórias crônicas em todas as faixas etárias estudadas. Com relação às taxas de mortalidade, o município apresentou taxas superiores ao Estado no câncer de 30 a 59 anos, doenças respiratórias crônicas na faixa etária de 40- 59 anos. Diante deste perfil, o município decidiu priorizar as doenças do aparelho circulatório. Dados levantados, construção do plano realizado e aplicabilidade dos objetos através da Matriz de Ações, essa foi a sequência cronológica do programa realizado.
O resultado de todo esse trabalho desenvolvimento é a longo prazo para a maioria dos objetivos, uma média de 1 ano para implantar e ter os resultados esperados, porém a maior parte dos objetivos já estão sendo colocados em práticas. Mas através de tanta pesquisa e aprofundamento no assunto, a análise situacional do município me trouxe o verdadeiro conhecimento e dimensionamento da população que já se encontra doente ou até que faz parte dos fatores de risco e agravos e caminham para uma doença crônica não transmissível por fazerem parte do grupo de risco. O maior resultado que tenho concreto até o momento é o conhecimento, conhecimento da situação da população hipertensa e diabética do município, e o conhecimento do quanto a Atenção Básica pode fazer por cada um. Porque quando o nível de atenção à saúde é efetivo e proporciona diagnóstico e tratamento oportunos, pode evitar possíveis agravamentos como internações e óbitos.
Analisar o perfil epidemiológico da população acometida por doenças do aparelho circulatório torna-se fundamental para identificação dos grupos vulneráveis e possibilita o direcionamento na criação de programas e controle das DCNT. Através dos levantamentos de dados e estudos realizados, verificou-se que mesmo as taxas do Município estando abaixo das taxas do Estado em relação a morbidade, e mortalidade das DCNT e mesmo a maior taxa de mortalidade por doença do aparelho circulatório sendo de pacientes com 60 anos e mais, podemos ver que os números de paciente com hipertensão arterial sistêmica está muito elevado, e precisam de uma linha de cuidado para que seja feito o acompanhamento adequado para prevenir tanto uma doença do aparelho circulatório até mesmo uma morte prematura. Além da implementação da Linha de Cuidado, o município necessita de um fortalecimento de programas aos portadores de doenças cardiovasculares, capacitação das equipes para estratificação de risco, e a volta dos grupos na atenção básica, para ser trabalhado intensamente a prevenção, e através da prevenção levar aos pacientes uma mudança no estilo de vida com qualidade.
Plano, doenças crônicas não transmissíveis
Andreia Benquique Ojopi Gondo