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Somos um município do interior de São Paulo com uma das maiores taxas de idosos (20%), São José do Rio Preto, situada no noroeste paulista a 445 km da capital, um importante polo regional com cerca de 504 mil habitantes (IBGE 2025). Reconhecida pela alta qualidade de vida, sendo eleita uma das melhores cidades para viver no Brasil, destaca-se em saúde, educação e no crescimento imobiliário, além de oferecer ótima infraestrutura de comércio e serviços. Porém enfrenta um problema comum da maioria das cidades do Brasil, Unidades de Pronto atendimento lotadas de pacientes, cada vez mais imediatista, que buscam as UPAs para atendimentos de saúde no SUS, muitas vezes casos leves, classificados como azul e verde que poderiam ser atendidos nas Unidades Básicas de Saúde, causando demora nas UPAs, insatisfação da população, conflitos políticos, desgastes e adoecimento de profissionais, e até atendimento desqualificado acarretando erros médicos e de enfermagem devido ao grande fluxo de pacientes. E com a Regulamentação da Lei nº 14.510/2022 que autorizou e disciplinou a telessaúde em todo o território nacional, em junho de 2026 vimos uma potencialidade de ofertar consultas de Atenção Primária pela modalidade de teleconsulta à pacientes classificados como azul e verde nas UPAS, um forma de educação para seguimento na atenção primária, inserindo esses pacientes nas linhas e cuidado da Atenção Primária, pacientes esses em sua maioria crônicos e idosos.
-Vincular o Paciente classificado nas UPAs de Azul e Verde na linha de cuidado da Atenção Primária; -Promover educação da população quanto a referência e vínculo na Atenção Primária; -Garantir acesso de qualidade, rápido e ágil; – Desafogar as UPAs e garantir melhor qualidade da assistência à pacientes graves; – Proporcionar profissionais mais satisfeitos, menos adoecidos com redução de falhas, devido a organização e adequação dos fluxos de pacientes; -Diminuir desgastes políticos com críticas nas redes sociais; -Oferecer horários confortáveis para o paciente, todos os dias da semana, feriados e finais de semana; -Enviar todas receitas, atestados, encaminhamentos, orientações diretamente no whats app ou email do paciente; – Avaliar a satisfação dos usuários atendidos.
Foram incluídas 4 UPAs e 1 Pronto Socorro, enfermeiras da classificação de risco que registravam no prontuário eletrônico próprio os sinais e sintomas dos pacientes, sinais vitais, principais queixas e ou necessidades e ao identificar que eram azuis ou verdes, ofereciam a teleconsulta, sem seciar caso quisessem permanecer nas UPAs, no horário que ele desejar todos os dias da semana e feriados das 7:00h às 22:00h, com médicos generalistas, psiquiatra, pediatra, equipe multidisciplinar e até interprete de libras, que utilizaram baixa tecnologia computadores, celulares corporativos e fones, e que ao acessarem o prontuário eletrônico tinham os registros das enfermeiras da classificação de risco. Os generalistas atendem todas as demandas mais comuns na atenção primária, tais como doenças crônicas, agudas, saúde mental em todas as faixas etárias com exceção menores de 2 anos. O atendimento da telemedicina fica todo registrado em prontuário eletrônico e posteriormente enviado ao whats app ou email do paciente as receitas, atestados, orientações e encaminhamentos.
Obtivemos uma excelente adesão da população, retiramos 2.568 pacientes com perfil de atendimento básico das UPAS, sendo 41,5% idosos, 39,5% adultos e 19% crianças, garantindo mais tempo e qualificando atendimento dos pacientes realmente mais graves, diminuindo falhas, erros das equipes de saúde, garantindo a satisfação do usuário que foi de 98% de satisfação, diminuindo ruídos políticos e desgastes dos profissionais de saúde que podem atender com maior qualidade e tempo adequado. E por fim garantimos o acesso e a escolha do atendimento do usuário e dessa forma educamos o paciente para a principal porta de entrada dos casos leves que é a Atenção Primária, tudo isso com baixo custo, baixa tecnologia, acessibilidade e conforto do paciente.
Concluímos portanto que a estratégia teve adesão da população, obtivemos os resultados esperados, avaliação de satisfação de 98% e aumentamos o acesso principalmente dos idosos à atendimentos de saúde com conforto, garantindo educação dos usuários quanto aos níveis de atendimentos, reduzindo desgastes nas UPAs, aumentamos os vínculos na Atenção Primária, melhoramos indicadores, ofertando promoção à saúde e consequentemente oferecemos uma assistência com mais qualidade e continuidade do cuidado através da inserção nas linhas de cuidado da atenção primária.
Telesaúde, Envelhecimento, Atenção Primária
PAULA CANOVA SODRÉ, ANDREIA RENATA MUNHOLI, RODRIGO TADEU RODRIGUES SILVESTRE, JOSÉ EDUARDO AZERO ALSSUFFI, LUCAS SILVA GOMES, VICTOR MARCELO COIMBRA GONÇALVES