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O matriciamento é um modo de realizar a atenção em saúde de maneira compartilhada, promovendo integralidade e à resolubilidade da atenção à saúde, por meio do trabalho interdisciplinar. Na Atenção Primária à Saúde (APS), o matriciamento pode ser realizado através da relação entre as equipes de Saúde da Família (eSF) e equipes Multidisplinares (eMulti), através de suas duas dimensões: técnico-pedagógica e assistencial. Na Unidade Básica de Saúde Vila Praia, os matriciamentos são realizados com recorrência semanal para promover maior acesso e apoio da eMulti nos casos complexos, discussão de casos e temas, pactuação de ações, avaliação de resultados e repactuação de novas estratégias para a produção do cuidado. Durante as reuniões de matriciamento, foi observado a necessidade de melhoria nos processos realizados, afim de, qualificar o espaço de discussão e a organização do apoio ofertado.
Promover melhoria na gestão dos processos do matriciamento com garantia de resolubilidade. Contribuir para pactuação de ações e continuidade do cuidado.
Para avaliação do apoio matricial foi proposto uma reunião com as eSF e eMulti para identificação de fragilidades e propostas de melhorias. Nessa reunião, as equipes avaliaram os processos de gestão dos casos, frequência e tempo de realização das reuniões e continuidade do cuidado. Após as reuniões, as propostas de melhoria foram discutidas com a gestão da unidade de saúde e foi pactuado as mudanças que seriam implementados no processo. As mudanças iniciaram logo após as reuniões e implementadas no decorrer do ano.
As equipes relataram como pontos favoráveis a recorrência semanal, que possibilitou maior acesso a eMulti para discussão e acompanhamento dos casos, tempo de matriciamento (1 hora), no entanto relataram como fragilidades a gestão dos casos, principalmente os que necessitavam de Projeto Terapêutico Singular (PTS) e continuidade do cuidado. Dessa forma foram propostas melhorias como mudança da ata para formato eletrônico, preenchimento e gestão compartilhada entre as equipes da eMulti e estratégia, acompanhamento de faltas e monitoramento de casos complexos com necessidade de PTS. Após as mudanças realizadas, notou-se melhora na gestão dos casos, promovendo continuidade do cuidado, acompanhamento de casos complexos e otimização do espaço para discussão e organização do apoio.
A experiência realizada demonstra a necessidade de avaliações e construção conjunta entre a eMulti e eSF, promovendo constantemente qualificação de um espaço como o apoio matricial, fundamental para promoção da integralidade e auxilio na intervenção sobre problemas e necessidades de saúde da população do território. Ao longo desse ano, será realizada uma pesquisa com as equipes para avaliação das melhorias implantadas no ano passado e sugestões para aprimoramento de novos processos, também será realizado uma oficina para discussão e melhorias do espaço de matriciamento com a equipe técnica da unidade.
Atenção Primária à Saúde
VERA CAMELO DE MORAES, JULIANA MOLINAS ACOSTA, TALITA REWA, ANA CASCARDO