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A hipertensão arterial e o diabetes mellitus são condições crônicas que representam um desafio global para a saúde pública, com impacto significativo na morbidade e mortalidade. Essas doenças compartilham fatores de risco comuns e estão associadas a complicações graves, incluindo doenças cardiovasculares, renais e oculares. O cenário epidemiológico dessas condições no território de abrangência das unidades básicas de saúde impõe a necessidade do desenvolvimento de estratégias para o controle qualificado. Em virtude disso, foi possível evidenciar que o registro e monitoramento dessas condições em idosos na UBS Vila Luzita enfrentavam desafios, além das barreiras tecnológicas e de autocuidado. A falta de registros precisos dificultavam o acompanhamento e tratamento adequados, levando a complicações graves e aumentam os custos do sistema de saúde. O projeto desenvolvido pelos acadêmicos de medicina do 1º ano juntamente com o preceptor e orientação docente tinha como proposta minimizar os obstáculos relacionados ao monitoramento das doenças crônicas nos idosos da UBS e oferecer informações precisas para serem utilizadas a fim de qualificar o tratamento de forma singular e contribuir para a melhor qualidade de vida.
A proposta de intervenção teve como objetivo desenvolver, implementar e analisar um instrumento simples e prático para o monitoramento de parâmetros das doenças crônicas pelos idosos da UBS Vila Luzita, a fim de consolidar como uma ferramenta valiosa para o acompanhamento dos idosos.
Para o desenvolvimento da ação, utilizou como método o ciclo PDCA, amplamente empregado na área da saúde, para planejar, executar, verificar e agir de forma eficaz. Na etapa PLAN, identificamos a dificuldade de monitoramento das DCNTs na UBS Vila Luzita, planejando a elaboração e disponibilização de tabelas de monitoramento de pressão arterial e glicemia para os idosos. Na etapa DO, foram selecionados 11 idosos para a aplicação do instrumento e acompanhamento da utilização com o apoio dos agentes comunitários de saúde. Na etapa CHECK, analisou-se a efetividade do instrumento após 2 meses de implementação. Na etapa ACTION, com os resultados obtidos, foi possível alinhar alguns aspectos do instrumento e evidenciar a importância para a qualidade do acompanhamento dos idosos de modo a planejar ações de saúde singulares, de acordo com o monitoramento de cada idoso.
A seleção dos participantes do estudo incluiu idosos com doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica. O uso do instrumento de monitoramento se baseou na aferição de alguns parâmetros das doenças crônicas, de forma adequada e planejada. Após a análise dos resultados apresentados no controle dos parâmetros, o preceptor médico direcionou novas condutas de tratamento, entre as quais, parte significativa (54%) dos idosos que participaram da intervenção iniciaram novas medicações para HAS e DM tipo II, parcela pequena (9%) reduziu a medicação para hipertensão e os demais mantiveram o tratamento que seguiam.
O monitoramento preciso dos valores de pressão arterial e da glicemia capilar é uma tarefa desafiadora, porém fundamental para a escolha terapêutica e o tratamento adequado. Isso pode ser complexo, especialmente considerando as variações individuais nos padrões de saúde dos idosos e a influência de fatores externos, como dieta, estilo de vida, antecedentes pessoais e familiares. Elaborar estratégias de fácil acesso e manejo para o monitoramento dos parâmetros contribui para alcançar maior controle do diabetes e hipertensão em idosos. O acompanhamento regular permite ajustes finos na terapia medicamentosa, na dieta e no estilo de vida, maximizando os resultados. A precisão dos dados é o alicerce sobre o qual se constrói uma estratégia de cuidados eficaz e personalizada para a saúde dos idosos, visando não apenas a gestão, mas também a melhoria da qualidade de vida e a prevenção de complicações decorrentes dessas doenças crônicas não transmissíveis.
Atenção Básica, Idosos, Condições Crônicas
Moisés Santore Júnior, Adriana Jimenez Pereira, Rubia Miranda da Silva, Maria Luisa Ribeiro Gonçalves Pereira, Maria Angelica Miqueri de Melo, Julia Simoes, Eduardo Bezerra Celestino Zollner