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O município de São Sebastião, pertence a região do litoral norte de São Paulo da DRS XVII, conta com cerca de 90 mil habitantes, segundo IBGE e possui 107 km de extensão com trechos de estrada sinuosa e praias, configurando desafio no acesso e na integralidade do cuidado a população. A rede de atenção oncológica local está vinculada a Unidades de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON), localizadas em municípios vizinhos, como Taubaté, Jacareí, Caraguatatuba e São José dos Campos. Essa configuração geográfica e administrativa impõe desafios variados aos pacientes, que vão desde a fase diagnóstica até o seguimento em cuidados paliativos. Dentre esses desafios, destacam-se questões logísticas, assistenciais, de suporte familiar e complicações decorrentes do tratamento. Visando suprir tais demandas, idealizou-se a implantação de um Centro de Apoio em Oncologia e Nefrologia (CAON), alinhado às diretrizes da Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer (PNPCC), com acolhimento, atenção especializada e otimização dos fluxos de cuidado, contribuindo de maneira positiva no tratamento e suporte do paciente.
Organizar a Rede de Atenção ao Paciente Oncológico do município de São Sebastião em consonância com a PNPCC, através da implantação do (CAON), composto por equipe multiprofissional. Articular e integrar os pontos de atenção da rede de saúde, visando acesso, integralidade da assistência e maior adesão ao tratamento. Promover em conjunto com as Unidades de Saúde, ações de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce de cânceres. Oferecer suporte técnico e pedagógico aos serviços municipais de saúde. Elaborar relatórios para monitoramento e avaliação da rede oncológica municipal.
A Prefeitura de São Sebastião, por meio da Secretaria de Saúde, estruturou o CAON, concebido para acolher os pacientes em um ambiente ambulatorial com arquitetura humanizada. O espaço conta com uma central de regulação, articulada diretamente à Rede Hebe Camargo para inserção de casos novos, agendamento de exames e consultas. Além disso, dispõe de consultórios e profissionais especializados, como nutricionista, psicóloga, dentista, assistente social, enfermeira, técnica de enfermagem e médico oncologista clínico, além da assistente administrativa, recepcionista e servente. São realizados atendimentos presenciais, consultas multiprofissionais, teleconsulas e visitas domiciliares. São realizadas reuniões da equipe multidisciplinar do CAON e com as equipes da Atenção Primária e Secundária do município. Além de participação das discussões sobre a temática nas CIRs e na Regionalização da DRS XVII. Todos os pacientes são cadastrados e acompanhados pela equipe, que realizam a articulação junto aos UNACONs sempre que necessário. As capacitações das equipes de saúde são promovidas por meio de eventos temáticos, atividades de matriciamento nas ESF e em encontros regulares com médicos da rede municipal. Com o intuito de facilitar a comunicação com os pacientes e com profissionais da rede, instituiu-se um canal de WhatsApp comercial, integrado aos consultórios médico, de enfermagem, de assistência social e à central de regulação.
O CAON iniciou suas atividades em 28/08/2024, apresentando, em seus primeiros meses de funcionamento, uma média de 410 atendimentos mensais, tanto presenciais, quanto visitas e tele consultas. Esse número demonstra a relevância do serviço para atender às demandas oncológicas locais, além de evidenciar o potencial de expansão dessa estratégia para outras condições de saúde de alta complexidade. Em relatos com profissionais da rede municipal de saúde, foi destacado a segurança que os profissionais tem ao encaminhar os pacientes oncológicos e celeridade para inicio precoce do tratamento. Também há relatos dos pacientes que sentem o apoio e suporte da equipe durante a trajetória do tratamento.
Os serviços prestados pelo CAON à população de São Sebastião têm gerado avaliações positivas entre pacientes, familiares e profissionais de saúde. Observa-se um impacto favorável na aplicação das políticas nacionais e estaduais de controle do câncer, em particular pela capacidade de agilizar o acesso à assistência especializada e de promover o cuidado integral. Espera-se que esta experiência inspire outros municípios a investirem em iniciativas semelhantes, fortalecendo as redes de atenção à saúde e oferecendo maior qualidade e eficiência nos cuidados oncológicos.
cuidados oncológicos, integralidade, assistência.
THAÍS CRISTINA DA COSTA LIMA, AARON FROEDE SANTOS, NATÁLIA DE SANTANA NASCIMENTO, LAYSA CHRISTINA PIRES DO NASCIMENTO, CARLA BRASIL DE OLIVEIRA, DILMARA OLIVEIRA ABREU