Apresentação/Introdução:

A experiência iniciou em 10/2024 na Clínica Municipal de Especialidades “TEAmo”, em Bastos/SP, com o objetivo de organizar a linha de cuidado às neurodivergências no SUS municipal. Antes da implantação, o atendimento era fragmentado, com longas esperas, dificuldades de diagnóstico e famílias sem orientação sistemática. A criação de um serviço estruturado permitiu integrar atenção básica, equipe multiprofissional e gestão municipal, qualificando o cuidado e ampliando o acesso. A iniciativa beneficiou diretamente crianças e adolescentes com suspeita ou diagnóstico de TEA e outras neurodivergências, além de suas famílias. O projeto fortaleceu a equidade, a integralidade do cuidado e a coordenação da rede de atenção à saúde, adequando fluxos, protocolos e acompanhamento contínuo.

Objetivos:

Organizar a linha de cuidado municipal às neurodivergências; reduzir tempo de espera para avaliação especializada; ampliar o acesso ao acompanhamento multiprofissional; qualificar o acolhimento às famílias; fortalecer a articulação entre atenção básica, educação e especialidades; e estruturar um modelo replicável em municípios de pequeno porte.

Metologia:

Foi estruturado um serviço municipal específico com definição de fluxos assistenciais, protocolos de triagem e acompanhamento multiprofissional. Participaram profissionais da psicologia, fonoaudiologia, terapia ocupacional, enfermagem, medicina e gestão da saúde. A atenção básica passou a atuar na identificação precoce e encaminhamento organizado. Foram implantadas agendas reguladas, reuniões de equipe, construção de planos terapêuticos e orientação sistemática às famílias. O serviço também promoveu articulação com escolas e acompanhamento longitudinal dos usuários.

Resultados:

A implantação reduziu a fragmentação do cuidado e ampliou o acesso ao atendimento especializado. Houve organização da fila, início de acompanhamento multiprofissional e maior apoio às famílias. A rede municipal passou a atuar de forma integrada, permitindo identificação precoce, encaminhamento qualificado e seguimento contínuo. O serviço consolidou referência municipal para neurodivergências, fortalecendo a resolutividade do SUS local.

Conclusões:

A experiência demonstra que municípios de pequeno porte podem estruturar linhas de cuidado especializadas com organização de rede, protocolos e integração multiprofissional. O modelo implantado fortaleceu o SUS municipal, ampliou acesso e qualificou o cuidado às famílias. A continuidade do projeto permitirá ampliar atendimentos, consolidar indicadores e servir como referência para outras realidades semelhantes.

Palavras-chave:

Linha de Cuidado Neurodivergente

Autores

ARETUZA FERNANDES DE CASTRO RIBEIRO, ROSANA MARIA BENTO RODRIGUES