Apresentação/Introdução:

O estágio em Triagem e Atendimento Psicológico no Centro Médico Social Comunitário Vila Lobato, uma Unidade Básica de Saúde, realizado pelos alunos de Psicologia da USP de Ribeirão Preto, oferece um vasto cenário de demandas familiares e individuais aos graduandos, além da possibilidade de compor uma equipe multidisciplinar. Embora, historicamente, o atendimento psicológico do SUS não se estruture prioritariamente a partir da Atenção Básica, o serviço oferece um diferencial ao acolher demandas clínicas. Na Unidade, é elevado o número de pacientes em busca por atendimento, o que excede a capacidade de acolhimento e gera uma sobrecarga ao fluxo dos atendimentos. A partir da preocupação com a fila de espera e a falta de diversificação das modalidades interventivas, foi estruturado, em 2025, uma estratégia de plantão psicológico em paralelo ao estágio em andamento. O plantão se enquadra em uma perspectiva de promoção à saúde mental baseada no acolhimento emergencial da pessoa em situação de crise, corroborando os ideais da clínica ampliada e da atenção básica (Amorim, Andrade & Branco, 2015). Nesse sentido, considerando a estratégia de plantão para esta UBS, com foco no atendimento de crianças e adolescentes, foi essencial considerar o “saber junto”, haja vista o encontro com os pais e, sobretudo, com a dinâmica familiar. Nesse sentido, a intervenção elaborada une o método de uma escuta analítica ativa ao acolhimento de pacientes e familiares otimizando o fluxo de atendimentos.

Objetivos:

A realização do plantão psicológico junto ao serviço da Psicologia na UBS objetiva possibilitar o atendimento de demandas emergentes, assim como efetuar uma triagem dos casos que devem, de fato, seguir em atendimento na unidade ou serem encaminhados, a depender de sua complexidade. Tudo isso, considerando a extensa lista de espera dos usuários e a dificuldade do serviço em atender todos que necessitam. Reitera-se que, diferentemente de outras unidades básicas de saúde, esta UBS conta com a equipe de Psicologia, diminuindo, também, a fila de espera que existe nos atendimentos da rede municipal e CAPsI.

Metologia:

O Plantão Psicológico na Unidade de Saúde foi elaborado para acontecer mensalmente na última sexta feira do mês. A princípio, foi aberta uma lista de interessados pelo plantão, organizada mês a mês conforme a disponibilidade dos quatro estagiários plantonistas. A estratégia utilizada foi de uma supervisão simultânea aos atendimentos: a consulta era realizada e, ao final, havia a supervisão do caso pela professora responsável (enquanto o paciente aguardava), para somente então, ser dada a devolutiva e o encaminhamento necessário. A docente permanece o período todo disponível, para que nenhum caso siga sem a devolutiva. A estrutura do atendimento se dividiu de duas formas: se o cuidador responsável fosse sozinho, o atendimento era feito, o estagiário passava pela supervisão e procedia à devolutiva. Caso o cuidador estivesse com a criança, havia duas opções: 1. um estagiário realizava o atendimento com o responsável e o outro estagiário fazia o acolhimento da criança, proporcionando um momento lúdico de interação 2. o estagiário realizava primeiramente uma conversa com a dupla, posteriormente uma conversa com a criança, passava pela supervisão, retornava à devolutiva com a criança e posteriormente com a dupla, com inclusão do responsável. Após o início da atividade do plantão psicológico, a equipe médica da unidade repensou a estratégia da lista de espera, indicando apenas pacientes que realizam a rotina médica na Unidade e demonstram necessidade e desejo pelo atendimento.

Resultados:

Em cinco meses de plantão psicológico, foram atendidos 12 casos, seguindo a faixa etária de até 17 anos dos pacientes. Desses, 6 foram indicados para atendimento contínuo na Unidade destes, 4 já o realizaram, e 2 seguem em lista de prioridade. 3 pacientes foram encaminhados a outros serviços especializados, sem intercorrências ou falhas no encaminhamento. Os 3 pacientes restantes receberam acolhimento e Orientação de Pais, encerrando a demanda trazida com apenas um registro posterior de pedido por atendimento. Pode-se perceber a efetividade do plantão enquanto triagem facilitada dos casos, avaliando as urgências da Unidade. Com relação aos pacientes que ainda não foram chamados, o plantão avaliou o grau de complexidade da demanda e o tempo de espera possível, otimizando o fluxo dos atendimentos. Considerando o êxito dos encaminhamentos e dos atendimentos, o plantão cumpriu a expectativa de ser um acolhimento emergencial visando a orientação dos pais e intervenções pontuais. Foi observado o alto índice de faltas nos plantões agendados, superior a 10, possivelmente relacionado à remissão da crise. O agendamento prévio demonstrou contribuir para a defasagem de atendimentos, o que levou a equipe multidisciplinar a pensar novas alternativas para participação no plantão. Por fim, foi essencial o preparo da equipe multidisciplinar, a confluência entre os pediatras, assistentes sociais, supervisora e estagiários garantiu o andamento dos atendimentos e apoio ao plantão realizado.

Conclusões:

Principar a criação de uma nova estratégia de atendimento dentro do serviço de uma Unidade Básica de Saúde possibilitou, em diversas dimensões, uma maior compreensão do serviço que ali ocorre, assim como um encontro com a equipe que o faz acontecer e um contato com uma nova forma de atuar na Psicologia. É importante perceber a ampliação das noções de saúde e de instituição, já que, como propôs Garcia (2003), hoje, o conceito de rede, que abrange o sistema de saúde, implica a construção de lugares de acolhimento do sujeito que permitam sua entrada, sem que, para ser atendido, haja necessidade de submeter-se ao funcionamento institucional tradicional, marcado por certo engessamento. Assim, permitir essa ampliação dos espaços de escuta ativa, acolhimento e terapêutica é a concretização do alargamento das margens da psicologia e da psicanálise oferecendo uma aproximação da escuta ao princípio da universalidade, que pode e deve se estender à atenção básica de saúde.

Palavras-chave:

Unidade Básica de Saúde Plantão Psicológico

Autores

GABRIELA MELO CORREA, BEATRIZ EMANN TAVARES CESAR, ANDREY MARINHO DOS SANTOS, FERNANDA KIMIE TAVARES MISHIMA