Apresentação/Introdução:

A vigilância epidemiológica é fundamental no enfrentamento das doenças e agravos à saúde pública. Está à frente das orientações e acompanhamento dos profissionais de saúde nas ações preventivas. Seu propósito central é elaborar estratégias que visem a coleta de dados, análise, interpretação e disseminação das informações apuradas através das notificações, que auxiliam no controle e monitoramento das doenças, sendo vital para a saúde pública. Para a efetividade dos processos de vigilância epidemiológica, é imperativo fortalecer e capacitar as instâncias locais, uma vez que estas representam a linha de frente no atendimento à população. No caso específico do AMA Jardim Nordeste, localizado na Zona Leste de São Paulo, a sistematização das ações de vigilância epidemiológica tem contribuído para a identificação das Doenças de Notificação Compulsória (DNC), monitorando as doenças de forma longitudinal com interface efetiva entre a UVIS Penha e UBS dos pacientes atendidos na livre demanda. Conforme a Lei n° 6.259/1975, a unidade se compromete com a vigilância epidemiológica, cumprindo a obrigatoriedade das DNC para identificação precoce e controle de doenças. Diante do exposto o presente relato propõe-se a relatar o incremento no número de notificações, ocorrido após reorganização das ações de vigilância em saúde em uma unidade de Pronto Atendimento.

Objetivos:

Identificar o incremento ocorrido entre 2022 e 2023 no número de notificações de DNC em um Pronto Atendimento, e relatar os desafios vivenciados no processo de reorganização da vigilância epidemiológica na referida Unidade.

Metologia:

O presente estudo desenvolveu-se na AMA Jardim Nordeste, serviço com características de Pronto Atendimento, gerenciada por uma Organização Social vinculada a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo. A AMA localiza-se na região leste do município de São Paulo e atende a demanda espontânea, funcionando ininterruptamente de domingo a domingo 24 horas por dia, e tem uma média de 15.000 atendimentos/mês. O serviço conta com médicos das seguintes especialidades: clínico geral e pediatria, além de Supervisores de Enfermagem, Auxiliares de Enfermagem, Assistente Social e Farmacêutico. Para atender o objetivo deste estudo foi utilizada planilha Excel, com registro das DNC identificadas e notificadas pela Unidade, no período de janeiro de 2022 a dezembro de 2023.Para calcular a taxa de crescimento, foi empregado o número de notificações realizadas em 2023 subtraindo o quantitativo de 2022. A variação no valor foi calculada subtraindo o valor inicial do valor final, e o resultado foi multiplicado por 100

Resultados:

Em 2023 a Unidade AMA Jardim Nordeste, realizou 1313 notificações de DNC e entre outros agravos. Em 2022 foram realizadas 861 notificações, constata-se, portanto, um aumento de 52,49% no número de notificações. Destaca-se com maior número de notificações em ambos os anos os casos suspeitos e/ou confirmados de Dengue, tendo sido notificados 544 casos em 2022 (63,2% das notificações daquele ano), e em 2023 934 casos (71,1%).As notificações de violência interpessoal é o segundo agravo com maior número de notificação nos anos de 2022 (138 – 16%) e 2023 (170 – 12,9%). A abordagem à pessoa vítima exige qualificação das equipes na identificação do caso, pois nem sempre a vítima de violência procura o serviço de saúde informando tal condição. Os casos precisam ser encaminhamento para continuidade do acompanhamento na UBS da área da residência. Portanto, o atendimento a vítima de violência requer uma equipe multiprofissional preparada e sensibilizada. O aumento das notificações exigiu uma reestruturação do serviço, que incluiu o controle diário das notificações, o monitoramento por meio de planilhas de controle de liberação de SINAN por agravo, a verificação nas passagens de plantões as notificações realizadas em um período de 12 horas, validação das informações coletadas e a melhoria na comunicação com equipe médica através do coordenador médico. Todas essas medidas permitiram o controle e o manejo adequado das DNC e mitigaram a ocorrência de subnotificações

Conclusões:

O fato de a Unidade ser Pronto Atendimento trouxe desafios para reorganização da vigilância, tais como, alta demanda no fluxo de atendimento, elevado número de notificações, alta rotatividade dos profissionais, quantitativo de profissionais insuficiente para atender o alto número de notificações realizadas na unidade, entre outros. Não obstante as dificuldades elencadas, a implementação de novas estratégias na notificação das DNC resultou em melhora da qualidade no preenchimento das fichas notificações, maior comprometimento e empoderamento das equipes frente ao reconhecimento de uma DNC, refletindo na qualidade das informações coletadas, bem como o cumprimento dos prazos estipulados pela Unidade de Vigilância. Torna-se evidente que estratégias como a capacitação adequada dos profissionais para identificar sinais e sintomas, a comunicação eficaz e a intensificação do monitoramento dos processos foram indispensáveis. A organização do serviço em relação às ações de vigilância epidemiológica, fez surgir uma cultura de vigilância mais robusta e eficaz na Unidade de Pronto Atendimento, assegurando um controle mais efetivo das DNC e contribuindo para a prevenção de agravos à saúde. Em tais contextos, onde os desafios são constantes e

Palavras-chave:

VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA, PRONTO ATENDIMENTO, DNC

Autores

FRANCINÉLI MARCELINO PEREIRA, CAROLINA MARQUES GUERRA MONTEIRO