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O cuidado farmacêutico tem ganhado destaque nos últimos anos devido ao seu impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes, na segurança do uso de medicamentos e na eficiência do sistema de saúde. Sendo assim, sabemos que o tabagismo é uma das principais causas de doenças crônicas não transmissíveis. Ao oferecer apoio para que os fumantes deixem o tabaco, a consulta farmacêutica de cessação ajuda a reduzir a prevalência de doenças como o câncer, problemas cardiovasculares e respiratórios, o que resulta em menores custos para o SUS no tratamento dessas condições. Além disso, promove o aumento da expectativa de vida. As consultas farmacêuticas com êxito na cessação do tabagismo da UBS Cabuçu iniciou em 19 de dezembro de 2024. Às 18 consultas foram realizadas na própria unidade, exceto 1 que foi por visita domiciliar. Sempre no período da manhã, das 8h às 9h ou das 10h às 11h. Seguimos as cartilhas do Ministério da Saúde (MS) e do Instituto Nacional do Câncer (Inca), e do Protocolo do Programa Municipal do Controle do Tabagismo (PMCT) na atenção Básica do Município de Guarulhos Fev/22.
O objetivo da consulta farmacêutica no tabagismo, foi promover a cessação do tabagismo através da avaliação individualizada, aconselhamento, planejamento do tratamento farmacológico e não farmacológico, e acompanhamento contínuo do paciente tabagista. Isso envolve identificar a dependência, motivar o paciente, orientar sobre medicamentos e estratégias, e oferecer suporte para superar os sintomas da abstinência e evitar recaídas.
A captação de pacientes se deu a partir de lista disposta na farmácia em livre demanda ou encaminhamento por profissional de saúde da unidade. Após, iniciou-se consulta farmacêutica individual e aplicação de teste de Fagerstrom. O tabagista é acolhido e acompanhado em todos os momentos e, se necessário, é direcionado à equipe E-multi e/ou consulta médica para cuidados compartilhados. As consultas incluem conversa, avaliação clínica, terapia medicamentosa e avaliação odontológica caso necessário. A PICs utilizada é a fitoterapia. A partir da primeira consulta orientamos o paciente a parada gradual ou marcar uma data para a cessação total do cigarro, iniciando então o uso do adesivo de nicotina. Não foi utilizada a bupropiona. No caso de falta a consulta pelo paciente é feito o contato via telefone ou Wattsapp para a remarcação se interesse. A metodologia envolveu a abordagem cognitivo-comportamental mínima e/ou intensiva qual ensina pacientes a mudar o comportamento de fumar identificando e modificando pensamentos e crenças relacionados ao cigarro, além de treinar habilidades para lidar com gatilhos, estresse e tentações, promovendo a autoeficácia e a prevenção de recaídas e ensinando a pessoa a controlar seu próprio hábito.
De um total de 18 pacientes que compareceram para a consulta individual com a farmacêutica, 10 pacientes pararam de fumar e 3 diminuíram a quantidade diária e seguem em tratamento e 5 pacientes não deram prosseguimento. Tivemos uma boa adesão comparado com grupos em anos anteriores. O acompanhamento contínuo e o monitoramento do plano terapêutico são essenciais para a motivação do paciente e para evitar recaídas. Dentre as estratégias utilizadas, consideramos a linguagem empática e o vínculo com os pacientes foram de primordial importância na alta taxa de sucesso de cessação ao tabagismo.
O presente estudo confirmou a importância da consulta, farmacêutica na promoção da saúde de pacientes tabágicos, melhorando a adesão ao tratamento, a satisfação com o atendimento e a percepção da qualidade de vida. Pacientes que recebem consultas regulares, apresentam resultados superiores em todos os aspectos avaliados, evidenciando a necessidade de expandir essa prática. Após essa estratégia, além do aumento da taxa de cessação do tabagismo, recebemos interesse de pacientes de outros territórios e elogios de estreitamento de vínculo entre equipe e participantes. Estamos abertos para novos pacientes no qual já estamos com agenda marcada para iniciar novos tratamentos.
Cuidado farmacêutico, PICS, tabagismo
VALDIRENE LOPES GARCIA, RAFAEL NUNES DA SILVA