Apresentação/Introdução:

A publicação da Portaria GM/MS nº 3.493/2024 reconfigurou o financiamento da Atenção Primária à Saúde (APS), expandindo a avaliação de desempenho para além das Equipes de Saúde da Família (eSF), englobando Saúde Bucal (eSB) e Multiprofissional (eMulti). Em Marília/SP, identificou-se um hiato crítico: a gestão possuía dados, mas não informação trabalhável. O monitoramento era reativo, dificultando a intervenção oportuna nos indicadores C1 a C7, B1 a B6 e M1 a M2. Essa invisibilidade dos dados gerava risco de perda de verba e fragmentação do cuidado. A experiência, desenvolvida pela Secretaria Municipal de Saúde, nasceu da necessidade de traduzir as regras complexas do cofinanciamento em ferramentas práticas para a ponta. Implementou-se uma estratégia de Inteligência de Dados em dois níveis: um Painel de Gestão (visão macro) e a ferramenta INFO SUS Marília (visão micro), permitindo que cada unidade visualizasse nominalmente seus usuários pendentes de cuidados. A iniciativa beneficia 100% da população SUS dependente, qualificando o acesso desde o pré-natal até o cuidado ao idoso. A relevância para o SUS reside na demonstração de que a tecnologia, quando alinhada aos processos de trabalho, fortalece os atributos da APS (longitudinalidade e coordenação do cuidado), garantindo a sustentabilidade financeira do sistema local e a equidade na oferta de serviços.

Objetivos:

Geral: Implementar modelo de gestão proativa dos indicadores do cofinanciamento federal, integrando APS, Saúde Bucal e eMulti, visando a qualificação do cuidado e a sustentabilidade orçamentária. Específicos: 1.Desenvolver painéis de monitoramento estratégico para apoio à decisão central. 2.Disponibilizar, via INFO SUS Marília, listas nominais dinâmicas de pacientes com pendências em cada indicador (ex: gestantes sem exames, hipertensos sem aferição), acessíveis diretamente pelas equipes, a fim de direcionar para ações de assistência efetivas. 3.Instituir a cultura de busca ativa qualificada, substituindo ações genéricas por intervenções cirúrgicas no território. 4.Monitorar a integração da eMulti (indicador M2) e o acesso à Saúde Bucal (B1-B6). 5.Assegurar o repasse integral dos recursos federais para reinvestimento na rede.

Metologia:

A experiência adotou a metodologia de Gestão da Clínica baseada em evidências, estruturada em três pilares: 1.Inteligência de Dados: Unificação das bases de produção do e-SUS APS (fichas de atendimento, procedimentos e odontologia). Criou-se uma lógica de processamento que replica fielmente as Notas Técnicas do Ministério da Saúde para os eixos de APS, Bucal e Multi. 2.Democratização da Informação (INFO SUS Marília): Diferente de modelos tradicionais onde a informação fica represada na gestão central, desenvolveu-se o acesso descentralizado. No INFO SUS, enfermeiros, dentistas e ACS acessam relatórios nominais. O sistema aponta, por exemplo, Maria, gestante da microárea 05, está no 2º trimestre sem solicitação de hemograma. Isso permite que a equipe atue antes do fechamento do quadrimestre. 3.Educação Permanente e Capacitação Integral: Em vez de monitoramento meramente administrativo, optou-se pela qualificação técnica de todos os atores. Foram realizados treinamentos presenciais abrangendo 100% dos profissionais das unidades de saúde do município (médicos, enfermeiros, dentistas e ACS). O foco foi a educação permanente focado no registro correto em prontuário. Essa abordagem garantiu que cada profissional compreendesse o impacto do seu registro no cuidado ao cidadão e na sustentabilidade do SUS local, transformando o painel em uma ferramenta de apoio ao trabalho cotidiano e não apenas em um instrumento de controle. A estratégia envolveu profissionais de TI, coordenação

Resultados:

A implementação do monitoramento transformou a cultura organizacional, migrando de uma atuação burocrática e fragmentada para uma vigilância em saúde efetiva e apaixonada. O principal ganho foi a democratização da informação, gerando corresponsabilidade em toda a equipe multidisciplinar e convertendo metas frias em pessoas identificáveis. Impacto nos Processos e Compromisso Coletivo •Gestão da Clínica e Busca Ativa: Através do INFO SUS Marília, as listas nominais deram rosto e endereço aos indicadores. Isso permitiu que os ACSs atuassem com precisão, priorizando gestantes e doentes crônicos. Essa proatividade garantiu a captação precoce e o fortalecimento do vínculo entre cidadão e equipe de saúde. •Sinergia e Atendimento Integral: O painel integrou médicos, enfermeiros, dentistas e equipe eMulti. Ao visualizarem alertas de pendências em conjunto, as equipes passaram a discutir casos de forma compartilhada. Assim, o cidadão tem todas as suas necessidades (incluindo saúde bucal e multiprofissional) assistidas em um único percurso, independentemente do motivo inicial da consulta. Sustentabilidade e Reconhecimento O município consolidou-se na classificação Bom do novo financiamento federal. Além do êxito financeiro que mantém os serviços, o resultado reflete o engajamento dos trabalhadores. A experiência provou que, com dados claros, a equipe busca metas por entender que cada número representa uma vida melhor assistida no SUS.

Conclusões:

A experiência de Marília demonstra que a inteligência de dados é o elo perdido entre a norma federal e a realidade do território. Ao disponibilizar ferramentas como o INFO SUS, que traduzem indicadores em pessoas, a gestão municipal superou a barreira burocrática do novo financiamento. Conclui-se que o monitoramento não deve ser fim, mas meio. O sucesso não reside apenas na tecnologia, mas na sua capilaridade: a informação chegou a quem cuida. O painel permitiu enxergar invisíveis (como diabéticos sem avaliação recente), promovendo equidade. O modelo provou-se sustentável e replicável, pois independe de softwares proprietários caros, baseando-se na organização de processos e uso inteligente das bases do e-SUS. Como perspectiva, o município planeja expandir o monitoramento nominal para linhas de cuidado não financiadas, como saúde mental e obesidade, consolidando a cultura de gestão baseada em valor.

Palavras-chave:

Indicadores, gestão, monitoramento e APS.

Autores

MARICLÁUDIA DAMACENO RIBEIRO, HUDISON SOARES BEZERRA, ESTER DA SILVA OIOLI, WELLINGTON OLIVA