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O Câncer devido a sua letalidade é um dos grandes medos da população geral quando se fala em doença, e é um dos grandes anseios dos profissionais de saúde. Considerando estes temores, a oferta da Rede de Atenção Oncológica habilitada na cidade de São Paulo e a demanda do território da Coordenadoria Regional de Saúde Leste (CRSL), a Regulação Regional afim de minimizar os erros de entrada no sistema SIGA- Saúde, assim como divulgar o Protocolo de Oncologia estabelecido para os servidores das Unidades do território, propos reuniões com estes servidores com o tema Protocolo de Oncologia, esclarecendo o passo-a-passo de cada especialidade oncológica. O Protocolo de Oncologia é bem didático, pode ser baixado no computador ou smartphone e traz de forma objetiva os exames a serem descritos e que são de acesso da rede. A equipe médica da Regulação regional avalia previamente cada caso, identificando se está de acordo com o Protocolo estabelecido antes de encaminhar para a Regulação Central da Secretaria Municipal de Saúde da Cidade de São Paulo, que agenda as consultas seguindo a ordem cronológica de solicitação, considerando o quadro cínico relatado. A Regulação de acesso norteia o processo regulatório dos fluxos assistenciais para as suas Unidades, participa da gestão, corresponde ao processo de operacionalização, monitoramento e avaliação da solicitação de consultas, procedimentos e exames, solicitados no território de abrangência.
Auxiliar os reguladores locais e profissionais encaminhadores sobre o Protocolo de acesso em Oncologia, elucidando dúvidas. Melhorar os encaminhamentos para as especialidades oncológicas, evitando devoluções do sistema SIGA- Saúde, otimizando o tempo de espera do paciente.
Previamente foram identificados pelos relatórios e relatos da equipe médica da Regulação Regional as inconsistências mais frequentes, após foi realizada reunião com os interlocutores de regulação das supervisões técnicas para definição das melhores datas e horários a fim de que não comprometesse as agendas dos médicos das unidades, tendo uma melhor adesão ao Fórum de Fixação de Protocolo de Oncologia. Foram realizados 4 encontros virtuais, sendo no período da manhã e da tarde em março e agosto de 2023. A assessora de Regulação juntamente com uma médica da equipe de regulação, apresentaram página por página do Protocolo de Oncologia Municipal versão 2015, trazendo pontos importantes de cada especialidade oncológica para a atenção do público, elencando os erros mais comuns e esclarecendo as dúvidas no chat da plataforma. Também foi elaborado um questionário Forms para preenchimento do participante. Após cada encontro foi compartilhada a apresentação realizada, o Protocolo de Oncologia e a lista de presença da plataforma utilizada, o Teams.
Os Fóruns virtuais de Fixação do Protocolo de Oncologia foram bem recebido pelos servidores, contou com a participação de 620 profissionais, foi um encontro dinâmico, esclarecedor e trocas de informações relevantes acerca da suspeição dos casos oncológicos bem como o fluxo de encaminhamento e as informações importantes que precisam ser descritas na justificativa no momento do encaminhamento. Os dados de cadastro dos usuários que precisam estar atualizados para facilitar o contato com o mesmo. É de suma importância que o servidor da Unidade trabalhe dentro das diretrizes estabelecidas e que os profissionais encaminhadores conheçam os fluxos e protocolos, dessa forma há mais assertividade nas solicitações dos recursos.
A Regulação de acesso é uma ferramenta poderosa de Gestão de saúde, está em consonância com as Diretrizes do SUS, regionalmente a Regulação da CRSL busca identificar falhas de fluxo afim de corrigir junto aos trabalhadores. O protocolo de oncologia é muito didático e de fácil acesso, minimizar erros de encaminhamento é de responsabilidade de todos, desta forma os Fóruns virtuais foram muito significativos em 2023, provavelmente será repetido em 2024, considerando a rotatividade de profissionais de saúde nas Unidades. As doenças oncológicas causam comoção no paciente e sua comunidade/ família e na equipe que o atende na Unidade, dessa forma o encaminhamento seguro e de acordo com o estabelecido prevê uma otimização do tempo de espera pelo recurso. Cabe aos gestores/ secretários de saúde a avaliação, a contratação de oferta, habilitação de serviços e previsão dos casos oncológicos, pois a Regulação Assistencial demonstra a necessidade, ordena a fila de espera e orienta os fluxos regulatórios.
Regulação, Oncologia.
Alexandra Dias Teodoroviz