Apresentação/Introdução:

A alta hospitalar marca a transição do cuidado para o ambiente domiciliar, exigindo um planejamento eficiente para evitar complicações e reinternações precoces. No Hospital Municipal de Cubatão (HMC), foi estruturado um fluxo de alta qualificada em parceria com a Atenção Primária à Saúde (APS), garantindo acompanhamento contínuo dos pacientes e promovendo a integração entre os níveis de atenção. A implementação dessa estratégia reduz riscos de descontinuidade assistencial e otimiza os recursos do sistema de saúde.

Objetivos:

•Assegurar a continuidade do cuidado pós-alta •Reduzir a taxa de reinternações precoces (até 30 dias após a alta) •Estabelecer um fluxo eficiente entre o HMC e as Unidades de Saúde da Família (USFs) •Garantir o agendamento prévio de consultas na APS para pacientes egressos do HMC •Capacitar profissionais de saúde sobre o uso do sistema de agendamento e protocolos assistenciais •Monitorar continuamente os resultados para ajustes e melhorias.

Metologia:

O projeto estruturou um processo padronizado de alta hospitalar, contemplando: •Uso de planilhas online compartilhadas entre HMC e USFs para registro e acompanhamento dos pacientes •Definição de prazos para consulta pós-alta conforme estratificação de risco: oCasos menos urgentes: atendimento em até 30 dias oUrgência moderada: atendimento em até 15 dias oMaior urgência: atendimento em até 7 dias •Capacitação das equipes hospitalares e da APS sobre os protocolos do fluxo de alta qualificada •Monitoramento de indicadores, como taxa de reinternações e adesão ao protocolo

Resultados:

•Redução das reinternações precoces, com queda significativa nas readmissões hospitalares em até 30 dias após a alta •Todos os pacientes egressos do HMC passaram a sair com consulta marcada na APS •Maior integração entre os níveis de atenção, fortalecendo a comunicação entre HMC e USFs •Relatos positivos dos pacientes sobre a segurança e continuidade do atendimento após a alta.

Conclusões:

A implementação do fluxo de alta qualificada no HMC, em parceria com a APS Cubatão, demonstrou ser uma estratégia eficaz para reduzir reinternações e otimizar o gerenciamento do cuidado. A comunicação eficiente entre os serviços e a capacitação contínua das equipes foram determinantes para o sucesso da iniciativa. A expansão do modelo para outras áreas poderá contribuir ainda mais para a eficiência do sistema de saúde e para a segurança dos pacientes.

Palavras-chave:

Redução de Reinternações, Gestão Hospitalar

Autores

TISSIANE DE CASSIA MESTRE