Apresentação/Introdução:

A experiência foi iniciada em julho de 2025 no município de Diadema, a partir do aumento das demandas de saúde mental de crianças e adolescentes acolhidos no Serviço de Acolhimento Institucional (SAICA). Observavam-se encaminhamentos frequentes ao CAPS Infantojuvenil (CAPS IJ) sem critérios clínicos bem definidos, além de situações de crise encaminhadas sem articulação prévia com a rede de urgência, gerando insegurança para usuários e equipes. Considerando os princípios do SUS, especialmente a integralidade e a organização em rede, identificou-se a necessidade de estruturar um fluxo assistencial claro entre SAICA, CAPS IJ e Atenção Básica. Participaram da construção equipes multiprofissionais do CAPS IJ, coordenação e técnicos das casas de acolhimento e profissionais da Atenção Básica. A experiência beneficia diretamente crianças e adolescentes em situação de acolhimento institucional, população marcada por histórico de vulnerabilidade social e sofrimento psíquico, além de fortalecer tecnicamente as equipes envolvidas no cuidado.

Objetivos:

Fortalecer a articulação entre SAICA, CAPS IJ e Atenção Básica, organizando critérios de encaminhamento, estruturando fluxo assistencial seguro para situações de crise, implantando matriciamento mensal e qualificando o manejo das demandas de saúde mental no contexto do acolhimento institucional.

Metologia:

Foram realizadas reuniões intersetoriais iniciais para levantamento das principais dificuldades e análise dos encaminhamentos realizados. A partir dessas discussões, foi construído fluxo assistencial com definição de critérios para encaminhamento ao CAPS IJ, manejo pela Atenção Básica e acionamento da rede de urgência. Paralelamente, em outubro de 2025, foi promovida formação direcionada aos trabalhadores da saúde mental e aos cuidadores dos SAICAS, com foco em reconhecimento de sinais de sofrimento psíquico, manejo de crises e compreensão dos critérios de encaminhamento na rede. Encontra-se em fase de implantação o matriciamento mensal envolvendo equipe multiprofissional do CAPS IJ, técnicos das casas SAICA e representantes da Atenção Básica, com previsão de encontros regulares para discussão de casos, orientações de manejo e fortalecimento da educação permanente. Pactuou-se que situações de crise psíquica aguda ou risco iminente devem ser encaminhadas prioritariamente via SAMU ou serviços de urgência e emergência. O processo segue em consolidação desde sua implantação.

Resultados:

Observou-se maior clareza e adequação nos encaminhamentos ao CAPS IJ, com redução de demandas relacionadas exclusivamente a conflitos institucionais. Houve qualificação do manejo das equipes do SAICA, maior segurança nas situações de crise e diminuição de encaminhamentos realizados sem suporte da rede de urgência. O matriciamento fortaleceu a corresponsabilização entre serviços, ampliou a leitura clínica das situações e favoreceu intervenções mais precoces. As equipes relataram maior segurança técnica e melhora na comunicação entre serviços. A rede passou a atuar de forma mais organizada, priorizando casos com indicação clínica e garantindo maior proteção aos usuários.

Conclusões:

A construção compartilhada de fluxo e a implantação do matriciamento mensal fortaleceram a integração entre SAICA, CAPS IJ e Atenção Básica, qualificando o cuidado em saúde mental infantojuvenil no município de Diadema. A experiência demonstrou que a organização de processos, a pactuação intersetorial e a educação permanente são estratégias fundamentais para garantir segurança, resolutividade e integralidade no SUS. Como perspectiva, pretende-se manter os espaços de matriciamento, revisar periodicamente o fluxo pactuado e ampliar a integração com outros pontos da rede, consolidando o cuidado territorial e compartilhado.

Palavras-chave:

RAPS, CAPS IJ, SAICA, Matriciamento, Formação.

Autores

SILVANA MENEZES DOS REIS, ELIAS DOS SANTOS SOUZA, KELLY GOMES SANTANA, HELOISA ELAINE DOS SANTOS