Apresentação/Introdução:

A experiência está relacionada a um processo de reorientação dos cuidados em saúde mental na atenção básica no município de Diadema. Desde 2017, em parceria com a Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), as coordenações de Assistência Farmacêutica, Saúde Mental, Atenção Básica e de Educação Permanente do município têm se dedicado à produção de dados e a formações a respeito do uso de medicamentos ansiolíticos e antidepressivos na atenção básica. A partir de agosto de 2022, com a implementação do Programa de Educação pelo Trabalho Gestão e Assistência, uma política indutora do Ministério da Saúde, foi possível realizar a caracterização do consumo de benzodiazepínicos no município que embasaram o desenvolvimento de um processo formativo visando à reflexão dos trabalhadores sobre o cuidado produzido e à implementação de ações de promoção da saúde mental e de cuidado não medicalizante. A importância da iniciativa se dá pela tendência à predominância de tratamento medicamentoso e ao aumento no uso de psicofármacos, agravados pela pandemia de Covid-19, a partir da qual medidas coletivas e de promoção da saúde foram dificultadas. Nessa etapa de recrudescimento da pandemia, com diminuição e estabilidade na incidência de casos, os cuidados em saúde mental impõem-se ainda como um dos principais desafios da atenção primária à saúde.

Objetivos:

Descrever a construção e os efeitos de um processo formativo construído no contexto da educação permanente, como disparador de práticas desmedicalizantes nos serviços de atenção básica do município de Diadema.

Metologia:

O processo formativo foi organizado como curso de atualização profissional, realizado de maneira híbrida, sendo metade da carga horária presencial e metade realizada diretamente nos serviços de saúde, com duas turmas que incluíram a participação de profissionais indicados pelas Unidades Básicas de Saúde do município, com dois participantes por serviço. Nos encontros foram realizadas rodas de conversa, exposição dialogada, dinâmicas e discussão de situações-problema, entre outras estratégias de participação. Na carga horária realizada em serviço, os participantes realizaram tarefas dirigidas à identificação de usuários de benzodiazepínicos, caracterização do uso, mapeamento ou construção de práticas desmedicalizantes e elaboração de projetos de implementação de cuidados desmedicalizantes e de promoção da saúde mental e do uso adequado e racional de benzodiazepínicos.

Resultados:

O processo de construção conseguiu envolver, como facilitadores, 11 farmacêuticos atuantes em Unidades Básicas de Saúde do município. Este envolvimento possibilitou que esses profissionais se articulassem nas equipes de saúde e assumissem protagonismo na condução de ações de implementação de ações em serviço. Se inscreveram para o processo formativo 25 profissionais, sendo nove médicos, quatro psicólogos, dois enfermeiros, dois técnicos em enfermagem, um fisioterapeuta, um nutricionista, um assistente social, além de três agentes de saúde e uma educadora em saúde. Todos os serviços realizaram levantamentos e caracterização dos usuários de benzodiazepínicos e mapearam ou desenvolveram a oferta de práticas integrativas de cuidado. Também elaboraram projetos de organização de cuidado voltados a esses usuários. Em decorrência várias equipes estão atendendo usuários de benzodiazepínicos com uma abordagem interprofissional e desmedicalizante, que inclui desprescrição de medicamentos e adoção de práticas integrativas e complementares.

Conclusões:

O processo formativo contribuiu para formar uma rede de profissionais sensibilizados com a importância do uso seguro de medicamentos, em especial psicofármacos, além de aproximar os trabalhadores dos processos de monitoramento de uso de medicamentos nos serviços de saúde, engajando-os para uso de práticas não medicalizantes disponíveis no município para o cuidado da saúde mental na atenção básica. No ano de 2024 o processo de acompanhamento está em curso, visando ampliar, aprofundar e avaliar as ações, seus limites e avanços.

Palavras-chave:

ansiolíticos Saúde Mental, Práticas Integrativas

Autores

Jacqueline Sueli da Silva Mayer, CLAUDIA FEGADOLLI, LUCIENE ANDRADE ROCHA MINARINI, MARIA GABRIELLA SIMÕES ALVES DE OLIVEIRA, Nancy Yasuda, Denise Miyamoto de Oliveira, Cristiane Lopes