Apresentação/Introdução:

A experiência foi desenvolvida no âmbito da Secretaria Municipal de Saúde, no período de fevereiro de 2025 a dezembro de 2025, com continuidade de monitoramento até fevereiro de 2026. A ação teve como foco o fortalecimento do acompanhamento das condicionalidades de saúde das famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família (PBF), especialmente crianças, adolescentes e mulheres. A iniciativa surgiu a partir da análise de relatórios de gestão que evidenciaram baixa cobertura de acompanhamento das condicionalidades de saúde no município. Em 31/07/2024, havia 6.636 benefícios a serem acompanhados, com apenas 4.282 acompanhamentos realizados (64,53%), percentual considerado insatisfatório diante da vulnerabilidade social das famílias atendidas. Considerando que o acompanhamento das condicionalidades é fundamental para a promoção da saúde, prevenção de agravos e garantia de direitos, a Secretaria organizou estratégias intersetoriais para ampliar o acesso dessas famílias aos serviços do SUS municipal, fortalecendo a Atenção Primária à Saúde e promovendo cuidado integral.

Objetivos:

Ampliar a cobertura do acompanhamento das condicionalidades de saúde das famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família, com foco em crianças, adolescentes e mulheres; Fortalecer a integração entre saúde, Cadastro Único e rede socioassistencial; Reduzir situações de descumprimento das condicionalidades por meio de ações preventivas, educativas e de busca ativa; Melhorar os indicadores municipais de acompanhamento, garantindo maior acesso aos serviços de saúde e promovendo cuidado integral às famílias em situação de vulnerabilidade social.

Metologia:

A metodologia adotada foi baseada na intersetorialidade e no trabalho integrado entre todas as Unidades de Saúde do município, com foco prioritário nas famílias do PBF. Foram realizados mutirões de chamamento das famílias, inclusive aos sábados, facilitando o acesso daqueles que tinham dificuldade de comparecer em dias úteis. As ações ocorreram em diversos momentos do ano, especialmente em datas comemorativas, aproveitando eventos comunitários para ampliar o alcance. Durante as ações eram ofertadas consultas sem agendamento prévio, aferição de peso e medida, atualização do cartão de vacinação, orientações sobre saúde infantil, saúde da mulher e acompanhamento gestacional. Em parceria com o Cadastro Único, a gestora e sua equipe estiveram presentes na unidade principal de saúde, possibilitando atualização cadastral no mesmo momento do atendimento ou encaminhamento ao CRAS nos casos de descumprimento. As equipes de saúde realizaram busca ativa, encaminhamentos para vacinação e outros serviços da rede, além de agendamentos para acompanhamento contínuo de crianças e adultos, fortalecendo o vínculo com as famílias.

Resultados:

Os resultados demonstram avanço significativo nos indicadores de acompanhamento das condicionalidades de saúde. Em 31/07/2024, o município apresentava 6.636 benefícios para acompanhamento, com 4.282 acompanhados (64,53%). Após a implementação das ações intersetoriais, em 31/07/2025, o número de benefícios a serem acompanhados era de 7.697, dos quais 7.393 foram efetivamente acompanhados, alcançando 96,05% de cobertura. Em 11/02/2026, havia 7.263 benefícios para acompanhamento, com 6.331 acompanhados, representando 87,17% de cobertura. Os dados evidenciam melhoria expressiva ao longo de 19 meses, demonstrando que as estratégias adotadas foram eficazes na ampliação do acesso e no fortalecimento do cuidado às famílias em situação de vulnerabilidade. Além da melhora quantitativa, observou-se maior vínculo entre equipe de saúde e usuários, atualização vacinal e aumento da adesão ao acompanhamento gestacional.

Conclusões:

A experiência demonstrou que o fortalecimento das condicionalidades de saúde do Programa Bolsa Família exige organização, planejamento e, principalmente, articulação intersetorial. A integração entre saúde, Cadastro Único e assistência social foi fundamental para ampliar o acesso e reduzir o descumprimento das condicionalidades. A oferta de atendimentos sem agendamento, mutirões e ações em datas estratégicas mostrou-se eficaz para alcançar famílias com maior dificuldade de acesso. Os resultados alcançados reforçam o papel da Atenção Primária como porta de entrada do SUS e instrumento de transformação social. A continuidade das ações e o monitoramento permanente dos indicadores são essenciais para manter os avanços obtidos e garantir cuidado integral às famílias em situação de vulnerabilidade social. A extensão territorial e as dificuldades de transporte limitaram o acesso das famílias aos serviços. Com mutirões e horários ampliados, a equipe reorganizou o atendimento, ampliando o acesso e fortalecendo o SUS por meio da equidade e da adaptação às necessidades do território.

Palavras-chave:

Programa, rede, atenção primária, beneficiários

Autores

APARECIDA RODRIGUES DOS SANTOS, ANDRE LUIS OSORIO BENTO, RITA DE CÁSSIA MAGALHÃES CORRÊA