Apresentação/Introdução:

Sífilis é uma doença silenciosa e sistêmica, causada pela bactéria Treponema pallidum, é tratável, de transmissão por contato sexual, que pode evoluir para estágios de gravidade variável, quando não tratada e além disso pode ser transmitida verticalmente (quando passa da mãe para o feto) durante a gestação, o que pode apresentar sérias consequências. No Brasil, em 2021 foram notificados 74.095 casos de gestantes com sífilis (taxa de detecção 27,1 casos/1.000 nascidos vivos), 27.019 casos de sífilis congênita (taxa de incidência de 9,9 casos/1.000 nascidos vivos e 192 óbitos por sífilis congênita (taxa de mortalidade por sífilis de 7,0 óbitos/1.000 nascidos vivos). O tratamento da sífilis é simples, fácil e eficiente, enquanto os pacientes (gestante ou parceiro) forem assíduos e os profissionais capacitados para o manejo adequado. O medicamento, deve ser a Benzilpenicilina Benzatina 2.400.000UI por aplicação, uma vez, duas ou três semanas consecutivas, conforme a classificação, recente ou tardia. O monitoramento do teste não treponêmico, mensal para gestante e trimestral para o parceiro, é indispensável para o tratamento adequado. Diante deste cenário, todos os esforços dos profissionais de saúde, envolvidos no atendimento de gestantes e parceiros, devem concentrar para inibir e/ou erradicar a transmissão da sífilis, em especial a transmissão vertical .

Objetivos:

Acolher, cuidar, tratar adequadamente e acompanhar as gestantes com sífilis e parceiros, atendidas em uma unidade pública de saúde. Empoderar a equipe de enfermagem, no acompanhamento do tratamento de pessoas com sífilis.

Metologia:

Trata-se de um estudo com delineamento descritivo, oriundo da vivência em enfermagem, na unidade de saúde da família. Em razão de grande número de casos de sífilis em gestantes, a grande dificuldade de tratamento adequado e a desventura da transmissão vertical. As medidas tomadas foram complexas e de integralidade de toda a equipe da unidade de saúde da família , sendo elas: Toda mulher que chegue na recepção procurando teste de gravidez, deve ser encaminhada mediatamente para o atendimento da enfermagem; Toda pessoa que chegar na recepção procurando teste para infecção sexualmente transmissível, deve ser encaminhada para o serviço do acolhimento; Toda mulher com resultado do teste de gravidez positivo, deve ser encaminhada imediatamente para a inscrição e consulta de enfermagem de pré-natal; Toda gestante durante a consulta de enfermagem de pré-natal, deve ser submetida aos testes rápidos para detecção de HIV e sífilis; Todo teste de sífilis positivo, deve imediatamente ser investigado, tratado e acompanhado; Foi implantado e implementado o “Calendário de Acompanhamento”, que fica afixado na sala de medicação; Para todo paciente que iniciar o esquema medicamentoso de tratamento para sífilis, o profissional da enfermagem anota o número do prontuário, no dia do início e nos demais dias que deverá ser administrada a medicação, sendo assim, fica mais fácil para acompanhar o completo e, toda a sexta-feira de manhã, a enfermeira responsável faz as convocações e buscas ativas.

Resultados:

Desde agosto de 2022, após as medidas adotadas, é perceptível que melhorou o acesso, o cuidado, o tratamento e o acompanhamento. Abaixo, apresenta-se os dados das gestantes com sífilis e seus tratamentos, referentes aos anos de 2021, 2022 e até agosto de 2023. 2021 – 50% gestantes tratadas adequadamente x 50% gestantes tratadas inadequadamente 2022 – 87% gestantes tratadas adequadamente x 13% gestantes tradadas inadequadamente até 08/2023 – 83% gestantes tratadas adequadamente x 17% gestantes tratadas inadequadamente

Conclusões:

A experiência relatada, evidencia que acolher, tratar e acompanhar as gestantes com sífilis e sua parceria, é uma excelente iniciativa para diminuir a transmissão da sífilis e principalmente a transmissão vertical. Pretende-se continuar com esse método e fazer algo semelhante para a sífilis adquirida.

Palavras-chave:

atenção primária, gestantes, sífilis

Autores

Priscila Rangel Dordetto