Apresentação/Introdução:

As instituições de saúde vêm buscando melhoria de processos, para obtenção de melhores resultados e minimização dos riscos na assistência aos usuários. Os processos para atendimento de excelência aos usuários de serviços de saúde são complexos, envolvem tarefas como diagnósticos médicos, julgamento clínico, uso de protocolos e equipamentos. O produto almejado envolve o bem maior, a vida. Emitir padrões, baseado nas melhores práticas, mitigar riscos e construir um patrimônio intelectual (recursos humanos) de alto desempenho, não se trata de elaboração de planejamentos estratégicos maravilhosos. Mas, de ampla difusão da cultura institucional, missão, visão e valores. O Centro de Estudos e Pesquisas Dr. João Amorim (OS CEJAM), possui experiência na busca pela qualificação contínua dos serviços pois, há 10 anos, promove práticas de gestão que culminaram na obtenção de Selos de Acreditação da Organização Nacional de Acreditação (ONA), anteriormente ao estudo da UBS Vila Calu, UBS Jardim Lídia, CER IV M Boi Mirim, AMA-E São Luiz e Hospital Dia Campo Limpo. Graças ao visionário projeto de qualificação das UBS em São Paulo, Projeto Avança Saúde da SMS-SP, este escopo pode ser ampliado, pois serão promovidos os Selos para as demais Unidades Básicas de Saúde. Disseminar os aprendizados nesta jornada, motivou este estudo, que pode tornar-se referência no êxito da implantação do SGQ e obtenção da Acreditação, por Unidades da Atenção Primária em Saúde.

Objetivos:

Apresentar a implementação do Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ) nas Unidades Básicas de Saúde, municipais gerenciadas pela OS CEJAM, no município de São Paulo. Demonstrar efetividade do método denominado “Trilha de Acreditação” desenvolvido na instituição, de caráter formativo, estratégico e direcionador para o SGQ.

Metologia:

Estudo observacional, descritivo do tipo relato de caso, acerca da efetividade do método “Trilha de Acreditação” implementado nas UBS gerenciadas pela OS CEJAM visando a Acreditação. A metodologia da Organização Nacional de Acreditação (ONA), foi definida pela SMS-SP, contratante para o gerenciamento das UBS, cujo cronograma foi definido para visitas diagnósticas e de avaliação, em cerca de 90 a 180 dias, início em abril de 2023. A amostra foi de 26 serviços, que compõem a Atenção Primária dos Distritos Administrativos Jardim Angela e Capão Redondo. A Trilha de Acreditação, estratégia definida pela Gestão da Qualidade CEJAM, ocorreu via encontros on-line, com participantes cujos critérios de inclusão foram ser membros do Time de Liderança de cada UBS, responsáveis pela gestão da qualidade local. Foram definidas fases para a implementação das ações, compostas por modelos em “apresentação google”, com documentação relativa, anexada em links para cada UBS. As fases foram: I – Time de Liderança; II – Gerenciamento de Riscos/NSP; III – Auditoria Interna; IV – SCIRAS/Biossegurança; V – Time de Apoio e VI – Unidade de Negócio. As inscrições e medida de adesão dos profissionais foi através do sistema Sympla. O monitoramento das ações foi realizado pela equipe de Qualidade CEJAM através das documentações e visitas técnicas. Ressalta-se que a base da metodologia, advém da experiência adquirida, pois existem duas UBS já Acreditadas, gerenciadas pelo CEJAM.

Resultados:

A Trilha de Acreditação, iniciada em abril de 2023, com 06 fases definidas de aplicação da metodologia, foram desdobrados em 20 encontros on-line, de 60-90 minutos de duração. Totalizando mais de 27 horas de interação com os conteúdos da trilha. Participaram de cada encontro, uma média de 90 profissionais dos Time de Liderança e Comissões das Unidades Básicas de Saúde (UBS), compreendendo 1.800 acessos às apresentações on-line. Esta estratégia impactou nos resultados do processo de Acreditação das 26 Unidades Básicas de Saúde, relacionamos de forma positiva, que no mesmo período que ocorreram as 26 visitas diagnósticas, Abr. a Jul de 2023, ao mesmo tempo estávamos trilhando as fases da Acreditação. O que foi percebido como benefício pelos Times de Liderança das Unidades, uma vez que no recebimento dos resultados dos diagnósticos já possuíam experiência para traçar planos de ações de melhorias dos processos. Comprovado impacto da trilha, com início das Visitas de Acreditação, em agosto até novembro de 2023, houve o agendamento de 10 UBS e obtenção da Acreditação por 100% das avaliações. O número de não conformidades apontadas foram mínimas, três em dez unidades, ou seja 70% das UBS não apresentaram não conformidade na metodologia ONA. Destacamos alguns pontos fortes das avaliações, corroborando com a importância e validando a Trilha de Acreditação como método de implantação do SGQ, tais como: liderança, gestão da qualidade, processos de segurança do paciente e humanização.

Conclusões:

A definição de estratégias pela Gestão da Qualidade Institucional, pode impactar positivamente na necessidade de desdobramento de metodologias em curto prazo. A experiência e a gestão do conhecimento devem ser transformadas em ferramentas que possam ser replicáveis a todas as Unidades de Saúde, inclusive da Atenção Primária, nicho aindatido como tabu nos processos de qualidade e obtenção de selos de Acreditação. A implantação da Trilha de Acreditação no CEJAM pode demonstrar que planejamentos bem executados obtém resultados satisfatórios nas filiais gerenciadas pela instituição. A validação do método, através do sucesso na Acreditação na metodologia ONA de 100% dos serviços avaliados, nos motiva a propor ferramentas de qualidade como soluções técnicas para a melhoria do Sistema de Gestão da Qualidade dos Serviços de Saúde. Sendo que, a obtenção destes selos deve traduzir a excelência no atendimento dos usuários e o core de nossas ações, assistência segura e humanizada.

Palavras-chave:

Acreditação, Qualidade, ONA

Autores

Luan Henrique de Menezes Santos