Apresentação/Introdução:

Desde a década de 1950, o tabaco foi reconhecido como um fator de risco para diversas doenças. No Brasil, a partir dos anos 1970, profissionais de saúde iniciaram movimentos de controle do tabagismo, formalmente institucionalizados pelo governo federal em 1985 com a criação do Programa Nacional de Combate ao Fumo. Desde então, o Ministério da Saúde, em parceria com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), vem implementando ações nacionais e regionais no âmbito do Programa Nacional de Controle de Tabagismo (PNCT). O tabagismo, único fator de risco totalmente evitável, resulta em mortes, doenças e elevados custos ao sistema de saúde, impactando a qualidade de vida global. Com mais de 200 milhões de mortes relacionadas ao tabaco nos últimos 30 anos, o tabagismo passivo é a terceira causa evitável de morte no mundo, contribuindo significativamente para a poluição em ambientes fechados. Adotando uma abordagem de promoção da saúde, o município de Campo Limpo Paulista integrou-se ao programa em abril de 2023. Visando o bem e estar da população de Campo Limpo Paulista e a prevenção de doenças relacionadas ao tabagismo, o município passou a aderir ao PNCT em 2023, fornecendo aos pacientes envolvidos, mecanismos para cessar a dependência do tabaco, bem como medicações e adesivos de nicotina, conforme cada necessidade.

Objetivos:

1- Inspirar e incentivar os participantes a superar o hábito de fumar, promovendo uma mudança positiva em seu estilo de vida. 2- Ampliar o acesso dos participantes aos métodos mais eficazes para o tratamento da dependência à nicotina, visando não apenas a do tabagismo, mas também a promoção de uma melhoria substancial em sua qualidade de vida.

Metologia:

De acordo com as diretrizes do programa, implantamos encontros semanais padronizados em local e horário fixos. Os encontros são liderados por uma médica, duas enfermeiras e um profissional administrativo. Cada grupo participa de uma sequência de quatro encontros: 1º: Exploração das razões para fumar e seus efeitos na saúde. 2º: Orientações sobre os primeiros dias sem fumar e apresentação de 3 métodos eficazes de cessação. 3º: Compartilhamento das reflexões e ações relacionadas às propostas do segundo encontro e avaliação clínica individualizada pela a médica. 4º: Discussão sobre os benefícios obtidos após a cessação do tabagismo. A participação assídua dos membros é crucial, pois cada encontro é sequencial e fundamental para a compreensão contínua da abordagem terapêutica. Os 2 primeiros encontros são teóricos, nos demais, as reflexões e ações individuais do grupo são compartilhadas, proporcionando atendimento personalizado. Os tratamentos disponíveis incluem Bupropiona de ação prolongada (150mg) e adesivos de nicotina em 3 dosagens: 7mg, 14mg e 21mg. A entrega desses tratamentos é realizada pela farmácia central do município, mediante receita médica. Os pacientes inicialmente são acompanhados semanalmente pelo grupo e, posteriormente, conforme avaliação médica. O acompanhamento é realizado em horários distintos das reuniões em grupo para evitar compartilhamento de informações entre os participantes, preservando o progresso individual.

Resultados:

Desde o início do programa em Campo Limpo Paulista, foram formados sete grupos de atendimento, abrangendo os meses de abril a novembro, totalizando 69 inscritos. A média de cigarros que os pacientes fumavam antes de iniciar no programa eram 19,2 cigarros ao dia. Atualmente eles fumam em média 12,24. Dois pacientes (6,6%) conseguiram cessar completamente com o tabagismo, oito (26,6%) reduziram ao menos 50% o número de cigarros que fumam no dia. O índice de abandono foi 10% e outros dois pacientes não foi possível coletar as informações atuais, devido a dificuldade de contato telefônico e absenteísmo após o término dos quatro encontros no grupo. Os pacientes que ainda não cessaram com o tabagismo seguem em acompanhamento com o grupo antitabaco.

Conclusões:

O presente estudo mostrou que a população tem interesse em participar do grupo de tabagismos, porém poucos conseguem ou têm a disponibilidade para seguir o tratamento para cessar o tabagismo. De todos os participantes ao menos 6,6% já alcançaram o objetivo de cessar completamente com o tabaco e a maioria segue em acompanhamento para conseguir cessar com o tabagismo. Em resposta aos fatores emocionais e sociais que interferem no processo de cessar com o tabagismo é realizado a contra-referência para a saúde mental.

Palavras-chave:

tabagismo

Autores

Elisangela Mendes Pinto, Flávia Paranhos Domingues Buriola, Gabriela Fernanda Dias Peres