Apresentação/Introdução:

O desenvolvimento neuropsicomotor infantil é complexo e envolve fatores biológicos, psicológicos e sociais, depende da maturação do sistema nervoso central (SNC), aspectos relacionais, afetivos, simbólicos, contextuais e ambientais. Essa pluralidade de fatores e dimensões envolvidas com o desenvolvimento se expressa nas vivências e nos comportamentos de bebês e crianças, como agem, reagem e interagem com tudo. A aquisição dos marcos de desenvolvimento pelas crianças depende do funcionamento do SNC, assim como da carga e qualidade dos estímulos e das relações vivenciadas pelos infantes. Nos primeiros anos de vida se desenvolvem habilidades cognitivas, físicas, sociais e afetivas, as quais podem ser influenciadas positivamente, através de ambiente que favoreça a estimulação, ou negativamente, quando há fatores de risco. Todos os pontos de atenção da Rede de Atenção à Saúde (RAS) que se singularizam nos estados e nos municípios têm papel estratégico no cuidado à infância. A capacidade de articulação da equipe multiprofissional (eMulti) com os pontos de atenção da Rede SUS, no caso, na atenção básica e na especializada, dá a garantia do acesso e da integralidade do cuidado em saúde. O projeto apresenta o relato de uma prática diferencial aplicada evidenciando o princípio da integralidade no SUS, por identificar precocemente, orientar e estimular o desenvolvimento neuropsicomotor adequado a cada criança na APS, e relevante pelo benefício à comunidade adscrita.

Objetivos:

GERAL Promover o desenvolvimento integral de crianças na primeira infância, a vigilância contínua do desenvolvimento infantil e articulação de ações junto à rede intersetorial de atenção à saúde. ESPECÍFICOS Proporcionar à criança oportunidades para o desenvolvimento infantil adequado. Promover sensibilização e capacitação de responsáveis quanto à importância da introdução de estímulos adequados nas rotinas, favorecendo a estimulação precoce, a interação afetiva e o desenvolvimento global da criança. Implementar ações de promoção à saúde e prevenção de agravos e identificar precocemente atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM). Intervir precocemente e acompanhar continuamente atrasos do DNPM. Qualificar fluxos de acompanhamento para a rede de apoio, observando especificidades de cada caso com atuação integrada da eMulti, reduzindo encaminhamentos externos desnecessários. Garantir a todas as crianças o acesso ao acompanhamento integral de saúde desde os primeiros meses de vida

Metologia:

As avaliações iniciais serão realizadas pelo médico pediatra e ou pela equipe de enfermagem, os quais identificarão as necessidades específicas de cada criança e família e encaminharão pacientes para os grupos conduzidos pela eMulti composta por fisioterapeuta, nutricionista, psicóloga e assistente social. Os grupos serão semanais na UBS, conduzidos pela eMulti com foco na promoção do desenvolvimento infantil, no apoio às famílias e no acompanhamento integral das crianças. Haverá observações clínicas e práticas de estimulação precoce, adaptadas às faixas etárias. As atividades do grupo abordarão os seguintes domínios do desenvolvimento: motor (grosso e fino), cognitivo, linguagem e comunicação, sensorial (visual e auditivo), socioafetivo. O público-alvo são crianças na primeira infância, lactentes e crianças identificadas em situação de risco para atrasos no DNPM, prematuros e outras em condições clínicas que demandem maior acompanhamento. Serão elegíveis crianças de 0 a 6 meses de idade com sinais sugestivos de atraso no DNPM, caracterizado pela não aquisição de habilidades esperadas para a idade, acompanhadas pela UBS Casa Verde. Os grupos serão organizados por faixa etária, contemplando dois ciclos do desenvolvimento infantil até 6 anos. Para avaliação pela equipe, serão utilizadas tabelas de marcos do desenvolvimento. A avaliação após intervenção inclui questionário respondido por responsáveis das crianças.

Resultados:

Aumento da identificação precoce de atrasos no DNPM na atenção básica e ampliação do acesso de crianças em situação de vulnerabilidade às intervenções precoces. Identificação e intervenção nos casos de bebês e crianças que apresentam atraso no DNPM, trazendo consequente diminuição e qualificação das filas de espera para o Centro Especializado em Reabilitação (CER), neurologia e fonoaudiologia, visando já atuar junto às famílias, para encaminhar à atenção secundária se necessário. Identificou-se 70% de redução de encaminhamentos ao CER; percepção de tutores de 94% quanto à melhora de comportamento e desenvolvimento da criança e também 94% conseguiram dar continuidade das estimulações orientadas para realização no lar.

Conclusões:

O grupo foi eficiente e potente nas estimulações na primeira infância, diminuindo atrasos e possíveis sequelas no DNPM, otimizando a adesão da família no cuidado continuado, ampliando a construção do vínculo e a troca de informações sobre as respostas diárias da criança ao tratamento proposto, otimizando seu desenvolvimento, desmistificando questões que possam levar a hábitos deletérios e precocemente evitar que a criança desenvolva atrasos e sequelas no DNPM. Compreendemos ser importante ampliar futuramente a visão com um trabalho similar a ser desenvolvido em outros serviços e por mais profissionais, por exemplo, em espaços escolares.

Palavras-chave:

DNPM; precoce; estimulação; intervenção; eMulti

Autores

ELAINE DIAS MOITINHO REIS, FLAVIANA RODRIGUES DE SOUSA, ALESSANDRA MAZZARI OLIVEIRA DE BARROS, ERIKA LEITE TRAJANO