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O uso de tabaco e outras substâncias psicoativas durante a gestação constitui um importante problema de saúde pública, com impactos diretos na saúde materna, no desenvolvimento fetal, no parto, na amamentação e na saúde do recém-nascido. No âmbito do SUS, observa-se que muitas gestantes apresentam dificuldades de acesso aos serviços especializados em saúde mental e álcool e outras drogas, como o CAPS AD, em razão da falta de informação, do estigma, da vergonha e da incompatibilidade de horários devido às atividades laborais. A experiência foi desenvolvida no território do Butantã, no município de São Paulo, na Unidade Básica de Saúde Butantã que já realizava grupo de gestantes no acompanhamento do pré-natal. A partir da identificação da necessidade de ampliar ações de promoção da saúde e prevenção de agravos, foi estabelecida uma parceria entre a equipe da Atenção Primária à Saúde e o CAPS AD III do território. A inserção da equipe do CAPS AD III no grupo de gestantes permitiu levar informações qualificadas diretamente ao território, aproveitando a presença das gestantes na UBS para o acompanhamento do pré-natal. Participaram da experiência gestantes, acompanhantes, profissionais da UBS e do CAPS AD III. A ação beneficiou gestantes do território adscrito, fortalecendo o cuidado integral, a articulação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e a qualificação da atenção à saúde da mulher no SUS municipal.
Promover ações de educação em saúde voltadas às gestantes e seus acompanhantes, com foco na prevenção do uso de tabaco e outras substâncias psicoativas durante a gestação. Sensibilizar sobre os agravos que o uso dessas substâncias pode causar à saúde da gestante, ao desenvolvimento fetal, ao recém-nascido e ao período de amamentação. Fortalecer o apoio do companheiro e da família como parte fundamental do cuidado, incentivando a corresponsabilização no processo gestacional. Ampliar o acesso das gestantes às informações e aos serviços da Rede de Atenção Psicossocial, fortalecendo a articulação entre a Atenção Primária à Saúde e o CAPS AD III, qualificando o cuidado integral, humanizado e territorial no SUS.
A experiência foi desenvolvida por meio da realização de palestras educativas e rodas de conversa inseridas no grupo de gestantes já existente na UBS Butantã. As atividades foram conduzidas de forma compartilhada por profissionais da equipe da UBS e do CAPS AD III, fortalecendo o trabalho interprofissional e a integração dos serviços da rede. Foram abordados temas relacionados ao uso de tabaco e outras drogas, seus efeitos no organismo da gestante, os impactos no desenvolvimento fetal, no parto, na amamentação e na saúde do recém-nascido. As atividades ocorreram durante os encontros regulares do grupo de gestantes, garantindo maior adesão e participação do público-alvo. Participaram das ações gestantes em acompanhamento pré-natal, seus acompanhantes e profissionais da Atenção Básica e do CAPS AD III. A metodologia priorizou linguagem acessível, escuta qualificada, espaço para esclarecimento de dúvidas e troca de experiências, promovendo acolhimento, vínculo e aproximação das gestantes com os serviços de saúde mental e álcool e outras drogas do território.
Os resultados alcançados foram considerados satisfatórios, com expressiva participação das gestantes e de seus acompanhantes nos encontros realizados. Observou-se aumento do interesse e do envolvimento do público, bem como maior compreensão sobre os prejuízos do uso de tabaco e outras substâncias psicoativas durante a gestação, a amamentação e o desenvolvimento do bebê, incluindo riscos graves à saúde e possibilidade de desfechos desfavoráveis. As gestantes demonstraram maior conscientização sobre a importância da prevenção, do cuidado contínuo e do apoio do companheiro e da família durante todo o processo gestacional. Houve fortalecimento do vínculo entre as gestantes e os serviços de saúde, além de maior aproximação com o CAPS AD III, reduzindo barreiras de acesso relacionadas ao estigma e à falta de informação. A experiência contribuiu para a qualificação do cuidado ofertado no SUS, reforçando a atuação integrada da Atenção Primária à Saúde e da Rede de Atenção Psicossocial no território.
A experiência demonstrou a relevância do trabalho em rede e da articulação entre a Atenção Primária à Saúde e o CAPS AD III na promoção da saúde e na prevenção de agravos durante a gestação. A atuação integrada no território possibilitou um cuidado mais humanizado, acessível e resolutivo às gestantes, reafirmando os princípios da integralidade, da equidade e da coordenação do cuidado no SUS. A incorporação das ações ao grupo de gestantes da UBS mostrou-se estratégica, ao ampliar o acesso à informação qualificada e ao cuidado especializado, aproximando os serviços das demandas reais da população. A vivência evidenciou que a atuação dos serviços especializados para além de seus espaços institucionais fortalece vínculos, amplia o alcance das ações e favorece o acompanhamento longitudinal das gestantes até o parto. O grupo permanece ativo na UBS Butantã, com o CAPS AD III realizando apoio matricial sempre que necessário.
Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas, Gestantes
EDNA ALVES DE SOUZA, MILENA ARAEZ REQUENA SANCHES CARVALHO, JULIANA PARREIRA CAPASSO