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O Grupo de Prevenção de Recaída foi implementado em novembro de 2023 no CAPS AD, motivado pela observação da equipe técnica sobre a ausência de um espaço estruturado para atender às necessidades de prevenção à recaída, uma prática comum em outros serviços CAPS. A prevenção à recaída é uma estratégia essencial no tratamento de transtornos relacionados ao uso de substâncias, promovendo a autonomia e a capacidade de enfrentamento diante de situações de risco (Marlatt & Donovan, 2020). O grupo visa oferecer um espaço seguro para reflexão, compartilhamento de experiências e desenvolvimento de habilidades práticas, promovendo a resiliência e a abstinência. Inicialmente, o grupo apresentou baixa adesão, com média de dois participantes por sessão, mesmo com ampla divulgação. Contudo, ajustes foram realizados, como mudança de horário e adoção de abordagens baseadas em evidências, levando ao crescimento expressivo do grupo e à sua consolidação como um dos principais do serviço.
O grupo tem como objetivo principal promover a manutenção da abstinência e a redução de danos, fortalecendo habilidades de enfrentamento e resiliência frente a situações de risco. Busca-se ainda estimular o autoconhecimento, melhorar a qualidade de vida dos participantes e contribuir para a sua reintegração social, utilizando intervenções psicossociais e apoio coletivo.
O grupo utiliza uma abordagem integrativa, combinando Mindfulness, Psicoeducação e Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), aplicada de forma interativa e acolhedora. As estratégias incluem: Mindfulness (Atenção Plena): São realizados exercícios de respiração, meditação e conscientização corporal, ajudando os participantes a desenvolverem maior controle emocional e reduzir impulsos que possam levar à recaída (Segal et al., 2018). Psicoeducação: Com base no modelo do ciclo da recaída, os participantes aprendem sobre gatilhos, sinais de alerta e estratégias de enfrentamento. O ciclo da recaída aborda as etapas desde a exposição a fatores desencadeantes até o comportamento de recaída, permitindo intervenções preventivas (Marlatt & Donovan, 2020). Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): São trabalhadas distorções cognitivas, padrões disfuncionais e a substituição de comportamentos prejudiciais por estratégias adaptativas, utilizando ferramentas como reestruturação cognitiva e planejamento de enfrentamento (Beck, 2021). A metodologia valoriza a participação ativa, o apoio mútuo e a troca de experiências, criando um ambiente motivador e empático.
Com as mudanças implementadas, o grupo passou de uma média de dois participantes para um público regular de 20 participantes, chegando a atingir 30 em algumas sessões. A estratégia de realizar o grupo em sequência a outro já consolidado (Psicoterapia em Grupo) aumentou significativamente a adesão. A adoção de Mindfulness e TCC, embasada por evidências científicas, foi bem recebida pelos participantes, que relataram maior controle emocional, redução de impulsos e maior compreensão sobre o processo de recaída. A equipe técnica relatou maior engajamento e redução de episódios de recaída entre os frequentadores regulares do grupo. A demanda crescente levou à criação de um segundo horário semanal para atender ao público.
A experiência do Grupo de Prevenção de Recaída no CAPS AD demonstrou que ajustes estratégicos baseados em evidências e na realidade do serviço podem transformar um projeto com baixa adesão em uma iniciativa exitosa. A abordagem integrativa, combinando Mindfulness, Psicoeducação e TCC, provou-se eficaz na promoção da abstinência e na redução de danos, além de contribuir para a reintegração social e melhoria da qualidade de vida dos participantes. A experiência reforça a importância de intervenções coletivas e adaptadas às necessidades locais para o sucesso no tratamento de transtornos relacionados ao uso de substâncias.
Prevenção a Recaída CAPS AD Saúde Mental
BRUNO GOMIDE RABECHINI, PEDRO HENRIQUE JARDIM