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O território da Supervisão Técnica de Saúde Mooca Aricanduva, segundo o TABNET em 2021 tinha 49.360 crianças na faixa etária de 0 a 6 anos, que compreende a primeira infância. São nos primeiros anos de vida que ocorrem o amadurecimento do cérebro, a aquisição dos movimentos, o desenvolvimento da capacidade de aprendizado, além da iniciação social e afetiva. Estudos mostram que quanto melhores forem as experiências da criança durante a primeira infância e quanto mais estímulos qualificados ela receber, maiores são as chances de ela desenvolver todo o seu potencial. Em 2024, notou-se um aumento da demanda espontânea no CAPS IJ e da fila para o Centro Especializado em Reabilitação (CER) de crianças com atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor no nosso território. Este aumento associado ao tempo insuficiente para avaliação dos processos que envolvem o atraso de desenvolvimento neuropsicomotor durante a consulta médica, aliado a necessidade do atendimento multidisciplinar nesses casos, foram o ponto inicial para elaborarmos uma estratégia para intervenção na atenção básica.
O objetivo do projeto foi a implantação em todas as unidades básicas de saúde do território da Supervisão de Saúde Mooca Aricanduva, do grupo de estimulação oportuna para crianças de 0 a 6 anos com algum atraso de desenvolvimento neuropsicomotor, a partir de maio de 2024, dividido por faixa etária de acordo com a demanda e capacidade de cada UBS. Com os grupos esperamos a redução dos encaminhamentos feitos pela atenção básica aos serviços especializados, e que sejam feitos de forma mais qualificada, e a manutenção do acompanhamento dentro desta esfera de cuidado em saúde enquanto aguardam agendamento na atenção especializada.
As equipes multidisciplinares se intercalam na participação semanal do grupo. A criança é observada por no mínimo 4 encontros, onde os profissionais fazem estimulação precoce adequada para cada faixa etária e apoio ao núcleo familiar. A qualquer momento a unidade pode solicitar os exames que achar pertinentes ao caso. Ao final do primeiro mês de estimulação a equipe reavalia a permanência da criança no grupo na Atenção Básica ou a necessidade de encaminhamento para rede especializada CAPS IJ ou CER este via regulação, para os que não tiverem a evolução esperada. Mesmo os pacientes encaminhados para rede especializada, mantém o seguimento longitudinal com médico e equipe Multi em sua unidade básica de saúde.
Comparando o segundo quadrimestre de 2024 com o primeiro, houve uma redução de 28,9% nas inserções de crianças de zero a 6 anos com atraso de desenvolvimento para o CER do nosso território. De abril a outubro houve redução de 29,7% na demanda espontânea de crianças com este perfil nos CAPS IJ do nosso território. Identificamos o envolvimento dos profissionais das unidade básica de saúde, com criatividade e capacitação técnica dentro de suas áreas de atuação.
Segundo o escritor Raffi Cavoukian, se mudarmos o começo da história, mudamos a história toda. A atuação das equipes da atenção básica focada na primeira infância, o período mais sensível para o impacto da falta de estímulos, faz com que as crianças tenham a possibilidade de atingir seu pleno desenvolvimento ou em alguns casos tenham um encaminhamento a serviços especializados mais qualificado e preciso.
Estimulação, atraso, desenvolvimento
KALINE NEVES MARINHO, CILENE CARDOSO ABREU COSTA, SANNY FABRETTI BUENO GROSSO