Apresentação/Introdução:

A Unidade de Saúde da Família Jardim Carla, em Santo André, conta com 08 equipes de Estratégia Saúde da Família e possui poucos consultórios. Atende à uma área populosa, de alta vulnerabilidade social e com barreiras geográficas importantes. Dentre as doenças mais prevalentes na região estão a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM). As doenças cardiovasculares (DCV) como o Acidente Vascular Cerebral e o Infarto Agudo do Miocárdio são as principais causas de morte no Brasil e no mundo. A HAS e DM descompensadas entram nesse cálculo por serem as maiores causadoras desse desfecho, sendo doenças mais prevalentes na população idosa e com dificuldade de locomoção. Pensando nisso e buscando aumentar o acesso, foram criadas nas Unidades de Saúde da Família os grupos de Hiperdia em espaços cedidos pelo território, como igreja e associações.

Objetivos:

– Melhorar o controle dos níveis de pressóricos e glicêmicos; – Reduzir complicações por meio da atuação e cooperação da equipe multiprofissional; – Facilitar acesso do usuário ao serviço; – Estreitar o vínculo com o usuário; – Melhorar os indicadores do Previne Brasil; – Disponibilizar consultórios na unidade para outras demandas.

Metologia:

O projeto piloto da USF Jardim Carla, aconteceu com a equipe 51. Iniciaram-se grupos-consulta com a participação efetiva de toda equipe e sempre que possível participação da equipe NASF. Os grupos acontecem toda a semana nos espaços do território como igrejas e a associações. Em torno de 20 usuários são convidados pelo Agente Comunitário de Saúde, que também já solicita a documentação do usuário, que têm seus controles aferidos, recebem orientações do enfermeiro e/ou equipe multidisciplinar e também tiram suas dúvidas, passam por avaliação médica e já saem com seus exames agendados pelo Agente Comunitário. Além disso, é realizado o preenchimento da ficha SISVAN pelo técnico de enfermagem. A equipe toma o cuidado de tentar resolver todas as demandas trazidas pelos usuários. Caso esteja compensado, retornará ao grupo em 06 meses. Caso a equipe julgue necessário, poderá ser convidado a comparecer num intervalo de tempo menor para reavaliação e ajustes terapêuticos. O espaço também é aproveitado para grupos temáticos como prevenção de câncer de mama, colo do útero e próstata, etc. Até o momento, a equipe 51 realizou 34 encontros no ano de 2023, que continuam no ano de 2024, devido a sua grande adesão e êxito da atividade tanto dos funcionários quanto dos usuários. Influenciados pela equipe 51, outras equipes da unidade também iniciaram os grupos em março de 2023, apresentando os mesmos resultados.

Resultados:

No decorrer deste período, fevereiro de 2023 até o presente, pôde ser observada uma queda significativa do absenteísmo neste grupo e que70% dos usuários, nas primeiras vezes que passavam no grupo, apresentavam descontrole pressórico e/ou glicêmico. Graças ao trabalho em equipe da ESF foi possível reduzir essa porcentagem controlando os valores e diminuindo consequentemente os riscos de desfechos CV para esses usuários. Além disso, foi possível criar um vínculo maior entre esses usuários do SUS e os profissionais da equipe por meio das rodas de conversas, palestras, orientações e atendimentos.

Conclusões:

Cada profissional da ESF é importante no processo de redução das DCV. Com pequenas ações desde a convocação dos pacientes até os atendimentos médicos fazem a diferença para redução dos desfechos CV. Juntos fazemos a prevenção e promoção da saúde dos usuários e diminuímos problemas e custos futuros.

Palavras-chave:

HAS, Diabetes, Acesso, Território

Autores

Cristiane de Fátima Pereira, Camila Mika Serikawa, Valeria Justino Cesar Pereira