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O Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) consiste no local de referência de média complexidade dentro do Sistema Único de Saúde (SUS) para a Rede de Atenção à Saúde Bucal (RASB) municipal. É responsável por oferecer atendimento especializado em diversas áreas da odontologia, como periodontia, endodontia, cirurgia oral, entre outras, atendendo pacientes que necessitam de tratamentos mais complexos, que não são oferecidos nas unidades básicas de saúde. Os CEOs também têm o papel de integrar-se com os demais pontos de atenção, garantindo que os pacientes sejam encaminhados para os serviços especializados quando necessário. Para tanto, é necessário que todos os profissionais envolvidos tenham acesso às informações e critérios de encaminhamento.
Elaborar um guia rápido com os protocolos de encaminhamento ao CEO, articulando a atenção básica e a atenção especializada.
Diante das principais dificuldades e queixas relatadas pelos dentistas tanto da RASB quanto do CEO, foi realizada pesquisa bibliográfica sobre o tema, bem como pesquisa dos manuais orientativos do Ministério da Saúde. A partir daí e da análise situacional, com o apoio dos profissionais responsáveis pelas especialidades ofertadas na RASB, foi elaborado um guia com as orientações gerais para encaminhamento de todas as especialidades do CEO de Presidente Prudente. O guia contemplou também informações sobre os critérios de encaminhamento ao CEO; quais os casos de prioridades e os pré-requisitos para o encaminhamento e os fluxogramas de atendimento, como solicitar vaga para cirurgia bucomaxilofacial, como solicitar radiografia panorâmica, quais unidades básicas de saúde possuem profissionais prioritários para odontopediatria, quais as especialidades ofertadas no CEO, quem pode encaminhar para o CEO, preenchimento da guia de referência. Reuniões com pequenos grupos de dentistas da RASB foram feitas na fase de implantação do protocolo para esclarecimentos. Os profissionais envolvidos foram convidados a responder um questionário com perguntas abertas e fechadas para a avaliação do guia.
Os dentistas da RASB afirmaram que o guia facilitou e orientou no encaminhamento para o CEO. A maioria não teve dúvidas na implementação. Entre as sugestões apresentadas, os profissionais apontaram necessidade de melhorias nas guias de contrarreferência, implementação do sistema de referência e contrarreferência todo online, reuniões com os profissionais do CEO e e melhorias no feedback dos pacientes encaminhados ao serviço especializado. Acrescentam ainda que o guia está completo, coeso e com acesso facilitado. Ficou mais fácil o entendimento e relacionamento entre as unidades de saúde e o CEO.
O guia rápido elaborado para orientar o encaminhamento de pacientes da RASB para o CEO de Presidente Prudente mostrou-se eficaz e bem recebido pelos dentistas da rede. A clareza das informações e orientações contidas no guia contribuiu para facilitar o encaminhamento dos pacientes, garantindo que apenas os casos que realmente necessitam de atendimento especializado sejam encaminhados ao CEO. As sugestões de apontadas pelos dentistas são importantes para aprimorar o processo de encaminhamento e garantir uma comunicação mais eficiente entre as unidades de saúde e o CEO. Em resumo, o guia mostrou-se uma ferramenta valiosa para otimizar o fluxo de encaminhamento de pacientes ao CEO, contribuindo para uma melhor integração entre os serviços de atenção primária e especializada em saúde bucal.
Rede de Atenção à Saúde Bucal, Fluxograma.
Juliane Húngaro de Carvalho, Renata Simões Baptista Brochini De Paiva, Kathia Mitiyo Miura Ferreira, Daniel de Lima Botero, Eliane Cristina Gava Pizi