Apresentação/Introdução:

As Hepatites Virais constituem um importante desafio para a saúde pública em todo o mundo. Em 2016 a Assembleia Mundial da Saúde adotou a primeira Estratégia Global do Setor de Saúde para as Hepatites Virais, estabelecendo a meta de eliminar essas doenças como problema de saúde pública até 2030, da qual o Brasil é signatário (BRASIL, 2024). Além da redução de novas infecções, o plano de eliminação das hepatites virais prevê também a redução da mortalidade. Assim, a fim de contribuir localmente para a eliminação das hepatites virais, se faz necessário identificar os casos de hepatites virais do território, acompanhá-los e realizar busca ativa de cada caso sem acompanhamento/tratamento para encaminhamento ao infectologista, em alinhamento à Linha de cuidado Hepatites B e C na atenção básica (SÃO PAULO, 2023).

Objetivos:

Elaborar e implementar um instrumento que permita, tanto a Unidade de Vigilância em Saúde (UVIS), quanto as Unidades Básicas de Saúde (UBS), monitorar o seguimento dos pacientes com hepatites virais (acompanhamento no ambulatório de referência e demais ações previstas na linha de cuidado das hepatites B e C na atenção básica até alta).

Metologia:

Relato de experiência no qual se descreve a introdução de um instrumento/planilha para o monitoramento dos casos de hepatites virais em Itaquera/SP-Cidade. A equipe de Vigilância Epidemiológica da UVIS Itaquera, em parceria/colaboração com a Supervisão Técnica de Saúde (STS), Atenção Primária à Saúde (APS), UBSs, elaborou uma planilha geral para controle e monitoramento dos casos de Hepatites Virais (B e/ou C). À esta planilha geral foram adicionados casos notificados e/ou residentes no território de Itaquera, conforme demanda. Esta planilha geral foi desmembrada em planilhas para cada uma das 25 UBSs, cada uma delas contendo os casos referentes à área de abrangência da UBS. As planilhas foram disponibilizadas via Web (OneDrive) para possibilitar a comunicação em tempo real entre UVIS e UBS. O acesso à planilha foi autorizado mediante senha específica para cada UBS, a fim de atender a prerrogativa de sigilo das informações.

Resultados:

Elaborada a planilha, a implementação em 100% das UBS se deu na vigência da campanha Julho Amarelo de 2023. Desde então, tem sido o principal recurso de monitoramento do seguimento dos pacientes, uma vez que permite tanto à UVIS quanto às UBS: monitorar o seguimento do paciente na referência de infectologia, registrar o resultado da carga viral (PCR), controlar o acompanhamento de saúde na própria UBS (consultas com a equipe da unidade, investigação dos contatos e atualização vacinal) e identificar casos faltosos e em abandono de tratamento. De julho de 2023 a janeiro de 2025 foram monitorados por meio dessa planilha 2590 casos de hepatites virais. Empiricamente é possível afirmar que esse instrumento qualificou o acompanhamento dos pacientes com hepatites virais no território de abrangência da UVIS Itaquera tendo em vista que, anteriormente à implementação dessa planilha, as UBSs não tinham conhecimento dos casos de Hepatite B/C notificados e/ou residentes em seu território, tampouco da atenção recebida por esses pacientes para tratamento e controle da doença. A comunicação entre UVIS e UBS melhorou já que as informações/dados se mostraram de mais fácil acesso e de melhor qualidade epidemiológica.

Conclusões:

A planilha como principal instrumento de controle de casos e comunicação entre a UVIS e UBS na rotina de trabalho melhorou a vigilância epidemiológica das Hepatites Virais no território, e tem permitido continuidade no processo de trabalho pelos profissionais envolvidos. A planilha sinaliza ações importantes da linha de cuidado na atenção básica para os pacientes em acompanhamento para Hepatite B/C, tais como investigação dos contatos, atualização vacinal e resultado de carga viral. Esperamos com a melhora na vigilância, contribuir com a redução da transmissão das Hepatites Virais no território, e consequentemente, contribuir localmente com o Plano de eliminação das Hepatites Virais como problema de saúde pública.

Palavras-chave:

hepatite, viral

Autores

VANESSA LEONORA GOMES, SORAIA NOGUEIRA FELIX, RENATA FERREIRA DE CALDAS, JOÃO GABRIEL ZERBA CORRÊA, KARLA REGINA HARAMI PEREIRA ALVES, RAQUEL XAVIER DE SOUZA SAITO, CARLA ROBERTA FERRAZ RODRIGUES, ANDREIA REIS GARCIA, ANDREIA REIS GARCIA, PEDRO YOSHITAKA FUKUYAMA, GILDETE SANTOS ROSA, SONIA APARECIDA LEITE, LUANA ROSA PEREIRA, ALETUZA NUNES, CAMILA MATIAS MODESTO, TATIANA DA CRUZ VITÓRIO DOS SANTOS, LUIZA DA LUZ QUINTELA, AMANDA PUOSSO DE ALMEIDA, JULIANA PAULA SANTOS GUARATO LEME, LAURINDA FUJIKO TSUKUDA, ELIO RAMOS, IOLANDA BASTOS BRITIS BEZERRIL, ELENICE MUTSUKO MIYAZATO WATANABE, PATRÍCIA DOS REIS FERREIRA