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O escorpionismo, envenenamento causado por escorpiões, é um dos principais problemas de saúde relacionados a animais peçonhentos no Brasil. No estado de São Paulo, a principal espécie relacionada ao escorpionismo é o Tityus serrulatus, o escorpião-amarelo, dado também observado em Santa Bárbara d’Oeste. Neste estudo, relatamos uma experiência de coleta e análise de informações cruciais para embasar os serviços de prevenção de escorpionismo no município de Santa Bárbara d’Oeste. Tal embasamento se faz necessário para aprimorar as abordagens e intervenções realizadas pelos Agentes de Controle de Endemias durante as atividades de rotina do serviço. As perguntas norteadoras deste estudo foram: por que algumas regiões do município possuem mais acidentes e outras menos? Quais condições favorecem o aparecimento de escorpiões e, consequentemente, a ocorrência de acidentes? Estas questões surgiram a partir dos resultados de um serviço de monitoramento e mapeamento (georreferenciamento) de atendimentos realizados pelo Departamento de Vigilância em Zoonoses, iniciado no ano de 2020. O estudo justifica-se pelo fato de que o município possui uma incidência alta de acidentes (164,3/100 mil hab. em 2022, praticamente o dobro da incidência do Estado de São Paulo no mesmo ano). Desta forma, pretende-se embasar com dados objetivos as medidas de prevenção a serem repassadas aos munícipes.
O objetivo central deste trabalho foi identificar e compreender as condições facilitadoras de acesso de escorpiões em áreas urbanas, analisando a correlação entre essas condições, a presença de escorpiões nos imóveis e a ocorrência de acidentes. Testamos a hipótese de que quanto maior a proporção de condições facilitadoras de acesso de escorpiões, maior será o número de acidentes e avistamentos do aracnídeo. Essa pesquisa busca oferecer insights valiosos para o aprimoramento das estratégias de prevenção e controle.
Foram realizadas vistorias detalhadas casa-a-casa em dois bairros distintos do município: Jardim Europa e Cidade Nova. Essa escolha baseou-se nos registros de atendimentos em 2020, evidenciando que o Jardim Europa apresentou a maior incidência de acidentes no período (14 acidentes), enquanto a Cidade Nova registrou números inferiores (1 acidente). Visitamos um total de 2.666 imóveis, dos quais 1.071 estavam localizados no Jardim Europa e 1.595 na Cidade Nova. As visitas foram realizadas pelos Agentes de Controle de Endemias utilizando boletins próprios criados para esta finalidade. As vistorias incluíram a avaliação de sete condições: ralos internos, ralos externos, caixas de gordura, aberturas da rede de esgoto, reboco nas paredes, acúmulo de materiais (entulho, madeira) e vãos nas portas. Ao final da vistoria, os agentes deixavam uma cópia do relatório com as inadequações encontradas e as orientações de medidas necessárias. A proporção de adequação de cada condição nos imóveis de ambos os bairros foi comparada. A análise estatística empregou o teste binomial para a comparação de duas amostras independentes, buscando verificar a significância das diferenças observadas entre as áreas.
No período de 09/12/2020 a 26/01/2021, foram visitados um total de 1.225 imóveis no bairro Jardim Europa e 1.441 imóveis no bairro Cidade Nova. Destes, 476 e 595 foram inspecionados respectivamente em cada área, uma vez que os demais imóveis se encontravam fechados ou desocupados no momento da visita. Em todos os critérios do imóvel avaliados, a proporção de adequações no bairro Cidade Nova foi maior do que no bairro Jardim Europa. Esta diferença foi significativa para todos os itens, ou seja, p
Estratégias de intervenções para combater o escorpionismo encontradas na literatura podem ser agrupadas em três tipos: intervenções químicas, busca ativa e captura, e adequações estruturais. Para as intervenções químicas, não há evidência de sucesso em seu emprego para saúde pública. Busca ativa e captura de escorpiões também não têm demonstrado de forma clara a redução a longo prazo da população de escorpiões. Já as abordagens que focam em medidas de adequação estruturais nos imóveis estão presentes na maioria dos manuais oficiais, porém há uma carência de avaliações sistemáticas sobre este tipo de abordagem. A maior proporção de condições facilitadoras de acesso nos imóveis avaliados no bairro Jardim Europa, onde ocorreu maior número de acidentes e ocorrência de escorpiões, mostra que medidas simples como uso de ralos escamoteáveis (e mantê-los fechados, quando não estão sendo usados), vedar aberturas para a rede de esgoto, fazer manutenção e vedação de caixas de gordura e instalar “rodinhos” de porta podem diminuir a probabilidade de acidentes. Este trabalho apresenta uma abordagem sistemática que pode servir para avaliar a eficácia de medidas estruturais recomendadas pelos manuais oficiais.
Escorpionismo, Santa Bárbara d’Oeste
ERIC RIBEIRO MUNIZ, Luiz Eduardo Chimello De Oliveira