Apresentação/Introdução:

O aumento da população idosa é um fenômeno global que tem sido observado nas últimas décadas. Esse crescimento é resultado de vários fatores, incluindo o avanço da medicina, melhorias nas condições de vida e a redução das taxas de natalidade, esse aumento traz desafios e oportunidades. É importante garantir que haja serviços de saúde adequados, infraestrutura acessível e políticas sociais que atendam às necessidades dessa faixa etária. A experiência e o conhecimento, dos idosos podem ser valiosos para a sociedade, contribuindo para a sabedoria coletiva e o fortalecimento das comunidades. O PAI é uma modalidade de cuidado domiciliar biopsicossocial à pessoas idosas em situação de vulnerabilidade social, que disponibiliza a prestação dos serviços de profissionais da saúde e acompanhantes de idosos, para apoio e suporte nas Atividades de Vida Diária (AVD) e para suprir outras necessidades de saúde e sociais. Tem o objetivo de contemplar a assistência integral à saúde de população idosa socialmente vulnerável, com dificuldade de acesso ao sistema de saúde e com isolamento ou exclusão social devido à insuficiência de suporte familiar ou social. (DOC. NORTEADOR,2024) Sabe se que os idosos em isolamento social, podem ter menos motivação e condições para cuidar de si mesmos, o que pode acelerar o processo de adoecimento, portanto, é fundamental promover a interação social e o suporte emocional para ajudar a mitigar esses riscos e melhorar a qualidade de vida dos idosos.

Objetivos:

Este estudo analisa a evolução da saúde e da qualidade de vida de uma idosa, M.S, de 70 anos, diagnosticada com múltiplas condições de saúde (diabetes mellitus (DM), hipertensão arterial sistêmica (HAS), obesidade, doença de Chagas, dor crônica e dislipidemia (DLP), fazendo o uso de 11 medicações diárias), após sua inclusão no Programa Acompanhante de Idosos (PAI), verificando como a intervenção do programa PAI, contribuiu para a melhoria da saúde física, mental e social da idosa, destacando a importância de abordagens integradas para o cuidado de pessoas idosas com múltiplas comorbidade, que se encontram em situação de vulnerabilidade e isolamento social.

Metologia:

Foi realizada a coleta de dados por meio de entrevistas, revisão de prontuários médicos e da equipe técnica que acompanha M.S, com a aplicação de instrumento Avaliação Multidimensional de Idosos (AMPI AB). O formulário AMPI AB, que significa Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa, é uma ferramenta utilizada para avaliar diferentes aspectos da saúde e do bem-estar de pessoas idosas. Ela busca identificar as necessidades e as condições específicas que podem impactar na qualidade de vida dos idosos, considerando os fatores físicos, psicológicos e sociais, analisando a capacidade funcional do idoso, classificando os idosos em saudáveis, pré-frágeis e frágeis. Essa avaliação multidimensional é fundamental para planejar e organizar as intervenções adequadas na Atenção Básica de Saúde e promover um envelhecimento saudável. Foi realizada a aplicação da AMPI AB em 02/02/2024 pela Unidade Básica de Saúde e realizado o encaminhamento para o PAI Vila Sílvia em março/2024. Após a elaboração e a execução do PTS (Projeto Terapêutico Singular) da idosa, reaplicamos a AMPI AB em 16/09/2024, realizando um comparativo qualitativo entre os resultados da primeira e da segunda AMPI AB, analisando a eficácia do programa PAI nas questões de saúde e sociais da idosa.

Resultados:

Realizado um estudo de caso de uma idosa acompanhada pelo PAI Vila Sílvia, através da analise dos prontuários, entrevistas e análise das AMPIs antes do encaminhamento ao programa e após o período de 6 meses de intervenções dos profissionais. A idosa é diagnosticada com DM, HAS, obesidade, doença de Chagas, dor crônica, DLP e polifarmácia, dependente para higiene corporal e ambiental, com suporte social parcial e conflitos com a comunidade. Relatava sono prejudicado e alimentação inadequada. Avaliação Inicial realizada 02 de 2024 a classificou como idosa frágil, com dificuldades em sua vida diária e saúde geral. Após a inclusão no PAI, apresentou melhora nos exames laboratoriais, uso regular de suas medicações e uma melhora em sua auto percepção de saúde que passou a ser muito boa. Tornou-se independente para transferências, utilizando uma bengala, relatou uma aproximação com a família e bom relacionamento com os vizinhos. A AMPI realizada em 16/09/2024 mostrou um resultado de 7, indicando que a idosa estava em condição pré-frágil. A idosa iniciou atividades sociais como o grupo de idosos do programa, voltou a frequentar a igreja com apoio da comunidade para seu transporte, realizou visitas para sua filha, evidenciando a reaproximação e o fortalecimento dos vínculos familiares, foi renovado seu RG, atualizado seu cadunico. Idosa tornou se semi dependente para higiene ambiental, independente para higiene corporal, preparo de sua alimentação, referindo melhora de seu sono.

Conclusões:

Os resultados demonstram que a inclusão no PAI Vila Sílvia e a abordagem utilizada pela equipe, teve um impacto positivo na saúde e qualidade de vida da idosa M.S, com a significativa melhora da saúde física, mental e seus aspectos sociais. Seus exames laboratoriais, sua auto percepção de saúde, assim como a independência nas transferências e o fortalecimento das suas relações sociais, são indicativos de que intervenções multidimensionais podem ser eficazes na promoção do bem-estar entre idosos com múltiplas comorbidades , promovendo sua autonomia e qualidade de vida. Fica evidente a importância do Programa Acompanhante de Idosos (PAI) quando analisamos os resultados das AMPIs AB aplicadas. Quando inclusa no PAI, a idosa em questão era classificada como frágil, apresentando uma pontuação 11 na AMPI AB e após 6 meses de inclusão no programa e da execução de ações multidimensionais, a idosa evolui seu status para pré frágil, tendo uma pontuação 7 na AMPI AB. É nítido a melhora na saúde e no suporte social dos idosos atendidos pelo programa PAI, especialmente aqueles com condições de saúde e sociais complexas. Futuros estudos devem explorar a replicabilidade desse modelo em outras comunidades.

Palavras-chave:

Idosos, qualidade de vida, saúde.

Autores

VIVIAN SOUTO PETRONI