Apresentação/Introdução:

Conforme dados publicados pelo Instituto Nacional de Câncer, são esperados 704 mil novos casos de câncer no Brasil a cada ano do triênio 2023-2025. Entre os tumores malignos mais incidentes no Brasil, destaca-se o câncer de cólon e reto (CCR), representando 6,5% dos casos. A especialidade de Proctologia tem papel importante no diagnóstico precoce é de lesões neoplásicas ou pré-neoplásicas que permitem tratamento oportuno, com impacto positivo na qualidade de vida e a mortalidade, em consonância com a Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer no âmbito do SUS. Aguardando por avaliação de proctologista, se misturam aos casos de CCR outras patologias proctológicas cirúrgicas e não cirúrgicas com menor mortalidade, porém com impacto significativo na vida do usuário. O Apoio Matricial (AM) é uma estratégia valiosa de atuação junto a demanda reprimida (DR) da especialidade, permitindo a qualificação dos casos, classificando risco, garantindo equidade no sistema de saúde, otimizando o recurso disponível, reduzindo tempo de espera dos usuários por avaliação na atenção especializada (AE) e cuidado compartilhado. Na Proctologia, o cuidado compartilhado possibilita o tratamento de várias patologias na atenção primária (AP), com impacto positivo na DR. O AM através de ferramentas de saúde digital acrescenta agilidade à comunicação entre AP e AE, assim, é possível avaliar um maior número de casos em menos tempo aumentando a eficiência no AM.

Objetivos:

Este trabalho tem por objetivo descrever o impacto do AM via plataforma de saúde digital (PSD) implementada em agosto/2023 na demanda reprimida da especialidade de Proctologia em Campinas

Metologia:

A Proctologia iniciou o AM na PSD e agosto/2023. Esta Plataforma permitiu a resposta de pareceres de forma assíncrona solicitados pela AP em ambiente desenvolvido em conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD). O ambulatório de proctologia da policlínica 3 foi o responsável pelo AM na PSD. Dispomos de uma profissional com carga horária semanal de 12 horas, das quais 6 horas são destinadas ao apoio matricial e 6 horas ao atendimento clínico dos usuários. Foi lançado em julho/2023 o protocolo clínico e de acesso à proctologia para auxiliar na qualificação dos encaminhamentos, na condução dos casos de cuidado compartilhado e prestar suporte técnico pedagógico à AP. Foi realizada a análise da evolução da DR da proctologia e do número de casos de discutidos nesta especialidade através da plataforma de saúde digital no município de Campinas.

Resultados:

A Proctologia iniciou o AM na PSD em agosto/2023. Entre agosto/2023 e janeiro/2025, foram respondidos 2002 pareceres, o que representa uma média de 112 casos/mês com mediana de 87 casos. A DR de proctologia no município de Campinas era de 3064 casos antes do início do AM via PSD. Com a implementação do projeto, observamos queda progressiva do número de casos aguardando vaga para consulta nesta especialidade alcançando o menor índice em janeiro de 2025 com DR de 407 casos. Esses números representam queda de 86,7% na DR da proctologia em 18 meses.

Conclusões:

A análise do AM via PSD na especialidade de proctologia em Campinas evidenciou como a integração de tecnologias digitais pode aumentar a eficiência e eficácia do suporte técnico-pedagógico e do cuidado compartilhado, classificação de risco através da qualificação dos casos matriciados e encaminhados para a AE A classificação de risco dos casos assegurou equidade no acesso à AE, priorizando casos de maior gravidade, principalmente os com suspeitos de CCR, promovendo condições para diagnóstico e tratamento oportuno dos casos de maior gravidade. O AM via PSD mostrou-se importante instrumento de educação permanente para a qualificação de referências e contrarreferências, aprimorando o cuidado compartilhado, permitindo tratamento de afecções proctológicas de menor gravidade na AP sem necessidade de encaminhamento à AE porém com retaguarda do especialista. A redução da demanda reprimida na proctologia, embora multifatorial, teve no AM um importante papel, evidenciado pela queda expressiva no número de casos aguardando avaliação após sua implementação.

Palavras-chave:

Proctologia,encaminhamentos,matriciados,avaliação

Autores

MARIA FERNANDA MURIJO RIGHI TURATTI, PRISCILA NATALI MORAES