Apresentação/Introdução:

Desde 2016, Itaquaquecetuba enfrenta a expansão urbana da esporotricose, inicialmente evidenciada pelo aumento de casos felinos. Entre 2016 e 2025 foram atendidos 1.147 felinos, com 834 confirmações laboratoriais e 21 cães positivos. Os animais diagnosticados recebem acompanhamento clínico contínuo pelos médicos-veterinários do Departamento de Zoonoses até a alta, com fornecimento gratuito do tratamento pelo município, garantindo controle sanitário da fonte de infecção. Durante o manejo veterinário identificaram-se 86 pessoas com lesões sugestivas entre 2016 e 2024; entretanto, a inexistência de notificação compulsória mantinha a doença invisibilizada no sistema oficial. Os casos humanos eram encaminhados ao Instituto de Infectologia Emílio Ribas, evidenciando fragmentação assistencial e dependência externa. Com a obrigatoriedade da notificação em 2025, a gestão municipal estruturou resposta integrada no âmbito do Sistema Único de Saúde local, instituindo linha de cuidado humano-animal sob a perspectiva da Saúde Única, com descentralização do tratamento e fortalecimento da vigilância territorial.

Objetivos:

Consolidar autonomia municipal no enfrentamento da esporotricose por meio da implantação de linha de cuidado integrada, garantindo diagnóstico oportuno, tratamento gratuito no território e vigilância qualificada. Estruturar fluxo oficial de notificação, organizar assistência farmacêutica descentralizada, integrar Atenção Primária e Zoonoses como eixos estratégicos da resposta sanitária e fortalecer governança intersetorial permanente sob a lógica da Saúde Única.

Metologia:

A gestão instituiu grupo técnico multiprofissional envolvendo Vigilância Epidemiológica, Vigilância em Zoonoses, Atenção Primária, Atenção Especializada e Assistência Farmacêutica, consolidando governança intersetorial permanente. Elaborou-se protocolo municipal baseado em evidências científicas e diretrizes estaduais. Com apoio técnico do Instituto de Infectologia Emílio Ribas, médicos e enfermeiros da rede básica foram capacitados para diagnóstico e manejo clínico. Implantou-se fluxo oficial de notificação no SINAN e organizou-se a dispensação descentralizada de itraconazol para casos humanos. No âmbito animal, manteve-se atendimento clínico especializado na Zoonoses, com acompanhamento veterinário até alta e fornecimento gratuito do tratamento aos munícipes, assegurando controle da fonte de infecção. Agentes Comunitários de Saúde foram capacitados para identificação precoce de casos humanos e animais, articulando agendamento direcionado de castrações nas áreas da Estratégia Saúde da Família como medida estruturante de mitigação da transmissão.

Resultados:

Em 2025 foram notificados 66 casos humanos em acompanhamento e tratamento no próprio município, consolidando autonomia assistencial e superando a dependência externa. Observou-se diagnóstico mais precoce, qualificação da notificação compulsória e fortalecimento da integração entre vigilância, Atenção Primária e Zoonoses. A descentralização reduziu barreiras de acesso e favoreceu adesão terapêutica. O acompanhamento veterinário até alta clínica, aliado à oferta municipal do tratamento animal, fortaleceu o controle da cadeia de transmissão e ampliou a adesão dos munícipes às medidas sanitárias. A atuação territorial ampliou educação em saúde e identificação ativa de casos. O aumento das notificações em 2025 evidencia correção de subnotificação histórica, tornando visível problema sanitário previamente disperso e não sistematizado no território.

Conclusões:

A implantação da linha de cuidado integrada representou transformação estrutural na organização da resposta municipal à esporotricose, superando fragmentação assistencial e invisibilidade epidemiológica. A articulação entre acompanhamento veterinário até alta clínica, oferta pública de tratamento animal e assistência humana descentralizada consolidou a integralidade do cuidado sob a perspectiva da Saúde Única. A experiência reafirma o papel estratégico da Vigilância em Saúde como articuladora da rede e demonstra que decisões de gestão baseadas em evidências e integração intersetorial ampliam a capacidade do SUS municipal de responder com equidade, resolutividade e autonomia frente às zoonoses urbanas emergentes, apresentando elevado potencial de replicabilidade.

Palavras-chave:

Esporotricose,Saúde Única, SUS,Vigilância em saúde

Autores

DAYAN DE BARROS MARTINS, VINICIUS SUEHIRO TSUTSUI, ELIANE RODRIGUES PADOVAN DE QUEIROZ, MIRTES LUCIA MONTEIRO, ANGÉLICA ROCHA DE MACEDO