Siga a gente
Av. Angélica, 2466 - 17º Andar
Consolação - São Paulo / SP
CEP 01228-200
55 11 3083-7225
cosemssp@cosemssp.org.br
O risco de quedas pode ocorrer em qualquer faixa etária, porém é mais prevalente na população idosa, representando um grande obstáculo à saúde pública. Os fatores de risco para tal podem ser classificados em comportamentais, biológicos, socioeconômicos e ambientais. Segundo dados de 2021 da Organização Mundial de Saúde (OMS), as quedas são a segunda principal causa de mortes por lesão não intencionais no mundo, no qual se estima 684 mil óbitos anuais. O maior número de quedas fatais ocorre em idosos, sendo mais de 80% em países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento. Estudos realizados no Brasil apresentam prevalência de quedas em idosos entre 28% a 37,5%, sendo mais freqüente em mulheres, indivíduos com menor escolaridade, de menor classe econômica, idade mais avançada, sem trabalho, com incapacidade funcional para atividades instrumentais e doenças crônicas. Entre 2000 a 2020, foram registradas no SIH/SUS 1.746.097 AIHs por quedas em idosos no Brasil, totalizando um custo de R$ 2.315.395.702,75 para os cofres públicos. Estudos realizados estimam que a população acima de 60 anos aumente de 600 milhões para dois bilhões até 2050, colocando o Brasil como 6º em maior número de idosos. Sendo assim, orientar a população e instrumentalizar profissionais sobre prevenção de quedas e promoção de equilíbrio aos idosos e/ou seus cuidadores é fundamental para o aumento da expectativa de vida com capacidade funcional, assim como redução de gastos do governo com algo passível de prevenção
Levantamento de dados, com base na literatura científica, sobre a configuração mais viável de prevenir e minimizar a ocorrência de quedas nos pacientes do Ceresi Centro, conscientizando os idosos e seus cuidadores sobre os fatores que aumentam seus riscos, tornando-os protagonistas no gerenciamento de sua própria saúde e favorecendo o envelhecimento saudável com preservação da capacidade funcional.
Realizou-se extensa pesquisa eletrônica, em sua maioria na Biblioteca Virtual em Saúde e preferencialmente de artigos escritos a partir do ano 2020, sobre as principais estratégias multimodais utilizadas na abordagem da prevenção de quedas e programas de intervenção realizados, bem como instrumentais validados para avaliar e quantificar distúrbios no equilíbrio e/ou marcha. Discussão e articulação entre a equipe multiprofissional do Ceresi Centro e profissionais de outros pontos da rede de saúde, para identificação dos pacientes com demandas de marcha e equilíbrio no Ceresi Centro e organização de um cronograma de intervenções adequado, especificando a quantidade de encontros, assuntos abordados na teoria e exercícios fundamentais para tal quadro.
A eficácia de intervenções multimodais e exercícios específicos que melhorem o equilíbrio foram comprovados cientificamente na prevenção de quedas em idosos. Tais estudos moldaram grupos com aulas teóricas que abordaram temas de intervenção nos fatores de riscos de quedas comportamentais, biológicos e ambientais, a importância de exercícios e treino específico para o equilíbrio, alimentação adequada para ganho de massa muscular e óssea, cuidados com a polifarmácia, intervenções e adaptações ambientais e comportamentais, assim como fatores psicológicos e emocionais envolvidos nas quedas. Em conjunto, realizaram exercícios para melhora no ganho de força muscular, reações de equilíbrio e proteção; prevenindo quedas na população idosa e diminuindo os gastos públicos em internações devido às conseqüências que elas geram. Utilizando-se os referenciais encontrados, elaborou-se a possibilidade de estruturar um grupo de atendimento para idosos e seus acompanhantes, contemplando os diferentes aspectos elencados para a prevenção de quedas em idosos, de forma que haja orientação sobre os principais riscos, os cuidados a serem tomados para prevenção e a execução de exercícios diários, de forma autônoma e consciente, para manutenção da funcionalidade e diminuição de disfunções motoras. Ademais, discutiu-se a importância de incentivar os profissionais do SUS, nos demais níveis de atenção no município de Guarulhos, a fortalecerem este cuidado entre equipe e usuários.
O Ministério da Saúde propõe a criação de políticas públicas que promovam um viver mais saudável em todas as etapas da vida, estimulando a prática de atividades e exercícios físicos, alimentação adequada e a redução do tabagismo. Essas premissas são as bases para um envelhecimento ativo, com saúde e maior qualidade de vida. Uma vez que a expectativa de vida tem aumentado no decorrer dos anos, é de extrema importância a implementação dessas políticas que promovam saúde e previnam quedas e comorbidades, pois os gastos a nível terciário e/ou nos tratamentos das conseqüências das quedas são muito maiores. Sendo assim, o olhar para este assunto gerou pesquisas e discussões pertinentes à implantação de grupos educativos e terapêuticos, que contribuem com os objetivos do SUS, para a prevenção de quedas em idosos no Ceresi Centro, no qual será futuramente apresentado à rede pública de saúde com o intuito de guiar a reprodução das principais estratégias, identificarem idosos com maior risco de cair e direcioná-los à prevenção, assim como quantificar com instrumentais validados os resultados obtidos na melhora do equilíbrio e marcha, possibilitando apontar aos usuários e órgãos públicos a importância de tal intervenção.
Acidentes por quedas, envelhecimento saudável.
NATÁLIA SPERANDIO CAVACO, ANA CLARA ALVES DIAS