Apresentação/Introdução:

A Assistência Farmacêutica (AF),como parte integrante do sistema de saúde, tem papel fundamental na efetiva implementação de ações de promoção e melhoria das condições da assistência à saúde da população.O ciclo da AF está fundamentado na Seleção,Programação,Aquisição,Armazenamento, Distribuição e Dispensação de medicamentos, e tem por finalidade apoiar as ações de saúde e promover o acesso da população aos medicamentos essenciais e seu uso racional. A coord. da AF,com o objetivo de propor melhorias de processo,acompanha periodicamente,todas as etapas relacionadas à promoção da saúde. As propostas de melhoria de processo visam proporcionar segurança,agilidade e rastreabilidade para controle efetivo de estoque. A Dispensação dos medicamentos injetáveis,dentro das UBSs, ocorria em processo que denominamos de “fluxo empurrado”,medicamentos eram entregues às salas de medicação,através de solicitação semanal,em quantidades pré-estabelecidas pela equipe de enfermagem. A saída destes medicamentos do estoque da farmácia era realizada como consumo interno. O termo “fluxo empurrado” foi utilizado em analogia a produção empurrada, anteriormente utilizada na Indústria Automobilística e Construção Civil,que tem como principal característica a produção e estocagem de produtos para posteriormente atender a suposta demanda de clientes.Atualmentefoi adotada a produção puxada que tem como característica produzir apenas o necessário e no momento certo,ou seja, o foco é é no fluxo de materiais.

Objetivos:

O controle efetivo do estoque é fundamental para que haja perfeita sincronia no ciclo da AF, evitando-se desta forma, estoques secundários, falta de rastreabilidade e desabastecimento. Objetivo Geral: Estabelecer mudança no fluxo de dispensação de medicamentos injetáveis nas Unidades Básicas de Saúde Objetivo especifico: Controlar, de maneira eficaz, o estoque de medicamentos injetáveis nas unidades Básicas de Saúde

Metologia:

Através dos dados obtidos do sistema informatizado SissOnline Saúde Barueri foi estabelecido, em cada uma das 19 UBSs, o Consumo Médio Mensal (CMM) dos medicamentos injetáveis. Ferramentas de melhoria de processo, utilizadas em Lean Six Sigma, (SIPOC, diagrama de Ishikawa, fluxogramas e gráficos Excel) foram utilizadas para estabelecer as possíveis opções na proposta de mudança de fluxo. O fluxo de dispensação de medicamentos injetáveis para a sala de medicação passou de “fluxo empurrado” para “fluxo puxado”, onde os medicamentos são dispensados mediante apresentação de prescrição médica em quantidade para atender individualmente cada prescrição (nome do paciente, medicamento, concentração, via de administração, posologia e tempo de tratamento) e registro no sistema informatizado.

Resultados:

Resultados: Erradicação de estoque secundário, controle efetivo de estoque, rastreabilidade total, história pregressa farmacológica, diminuição de estoque, efetiva atuação da atenção farmacêutica, diminuição nos riscos de troca de medicamentos, diminuição de 30% do custo deste processo.

Conclusões:

O acompanhamento constante dos processos traz consigo o profundo conhecimento dos fluxos e desta forma proporciona visão crítica possibilitando a proposta de melhorias nos processos. A implantação de fluxo puxado na dispensação de injetáveis nas UBSs trouxe ao processo, diminuição de riscos de troca de medicamentos (segurança do paciente) uma vez que hoje há tripla checagem na dispensação, possibilita a pesquisa rápida de história pregressa farmacológica pois, todos os registros estão no sistema informatizado, diminuição nos estoques das farmácias haja vista que não há estoques secundários. Adicionalmente, com a implantação do novo fluxo, a afetiva atuação da atenção farmacêutica em conjunto com a equipe de enfermagem trouxe maior segurança ao paciente assim como ao processo. A mudança do fluxo atingiu os objetivos propostos e além do acima citado demonstrou uma diminuição monetária em 30% no custo do processo.

Palavras-chave:

Rastreabilidade, Controle de Estoque, Segurança do

Autores

Robson José Lázaro, Talita Salaviaw, Jackeline Fernanda Santos, Jorge Luiz Maciel Cremm