Apresentação/Introdução:

Este trabalho traz a trajetória de implantação da acupuntura e auriculoterapia como Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) no município de Suzano/SP. Em 2019, foi formada uma equipe de profissionais com experiência em PICS para realizar um diagnóstico do território. Com base nos resultados, observou-se a existência de pacientes com dores crônicas que não apresentavam evolução com os tratamentos convencionais e que poderiam se beneficiar dessas práticas. Além disso, o diagnóstico apontou que profissionais tinham interesse utilizar PICS para atender diversas demandas. Em 2021, foi realizado um projeto de implantação de auriculoterapia na Atenção Primária à Saúde por iniciativa da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), como forma de ampliar as estratégias de cuidado em saúde mental. Fala-se de um contexto pandêmico, do aumento de pessoas com quadros de ansiedade. A auriculoterapia foi pensada por ser uma forma efetiva de tratamento e por se tratar de um recurso acessível, tendo em vista que a RAPS conta com profissional formador e pelo baixo custo de materiais para as práticas. Inicialmente, o enfoque foi ter profissionais atuantes em auriculoterapia nas 24 unidades da atenção primária e nos 4 Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Após a formação de outros profissionais de saúde, foi possível implementar a acupuntura na rede municipal de saúde em 2024 nos serviços especializados de média complexidade recém-inaugurados (Clínica da Mulher e Clínica da Família).

Objetivos:

Objetivo Geral: – Implantar o atendimento em acupuntura e auriculoterapia no município de Suzano/SP para ampliar as estratégias de cuidado em saúde mental, especialmente ansiedade, e para alívio de dores crônicas e melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Objetivos Específicos: – Capacitar profissionais de saúde em auriculoterapia para ofertar o atendimento na atenção primária à saúde; – Implantar o atendimento em acupuntura na rede municipal de saúde para ampliar as estratégias de cuidado em saúde mental, especialmente ansiedade, e para alívio de dores crônicas, dentre outras.

Metologia:

Na fase inicial de implantação das PICS em 2021, foi realizada formação da rede em auriculoterapia por profissional acupunturista formado pelo Ministério da Saúde e capacitado para ser multiplicador. A escolha desta técnica se deu por sua intervenção acessível e eficaz para implantação nos serviços da atenção primária e CAPS e que vem sendo utilizada nos SUS para tratamento em saúde mental, dores crônicas e outras. As formações acontecem regularmente e contribuem para aumentar o número de profissionais envolvidos. Após a implantação das PICS para o cuidado em saúde mental nas 24 unidades da APS, a fase seguinte foi atender a demanda de casos de dores crônicas e questões ginecológicas por meio da regulação de vagas da SMS com polos em serviços especializados, à saber: Clínica da família e clínica da Mulher. Foram priorizados casos de dores crônicas com maior limitação e comprometimento ou fibromialgia na Clínica da Família e gravidez de alto risco ou com endometriose, ambas apresentando dores crônicas, na Clínica da Mulher. Nesta etapa, iniciada em maio de 2024, os serviços de média complexidade recém-inaugurados incluíram a acupuntura como uma de suas especialidades. Foi estabelecido um tratamento de 10 sessões, com encaminhamento de retorno ao médico para reavaliar o quadro após o tratamento. Foi adotado o procedimento de indicar ao paciente a participação em atividades ofertadas no município após o tratamento, tais como Lian Gong, Pilates e Hidroginástica.

Resultados:

O trabalho de Práticas Integrativas do município alcançou resultados satisfatórios com a capacitação de profissionais de saúde em auriculoterapia, entre eles, psicólogos, dentistas, fisioterapeutas, médicos, fonoaudiólogos, enfermeiros, farmacêuticos e terapeutas ocupacionais. A formação desses profissionais possibilitou atender a demanda da atenção primária à saúde nas UBSs e USFs; profissionais dos CAPS, do Consultório de Rua e do NAS – Núcleo de Atendimento ao Servidor também participaram da formação e ofertaram a auriculoterapia nesses serviços. Segundo relato dos profissionais formados, a auriculoterapia contribuiu para o tratamento de quadros de ansiedade e depressão e para amenizar dores musculoesqueléticas crônicas dos pacientes. Em decorrência disso, observou-se nas consultas médicas das unidades de saúde o interesse dos pacientes em auriculoterapia. Com o acolhimento em saúde na atenção primária, o atendimento em acupuntura passou a receber demanda específica de pacientes com quadro crônico mais grave, motivo pelo qual a implantação deste atendimento na média complexidade foi realizada. A devolutiva dos pacientes após o tratamento com acupuntura na sua maioria apontou para melhora na qualidade de vida, melhora do sono, diminuição de irritabilidade e ansiedade, dentre outros, alívio e redução das dores, bem como melhor compreensão de que a prática regular de atividades físicas e terapêuticas pode favorecer a manutenção da saúde e da qualidade de vida.

Conclusões:

Este trabalho alinha-se com a Nota Técnica Nº 36/2024-DGCI/SAPS/MS, que trata do uso de PICS para o cuidado de pessoas com dor crônica na Atenção Primária a Saúde e recomenda a acupuntura e a auriculoterapia para dor crônica e a acupuntura para dor lombar e fibromialgia. Consideramos que a implantação da auriculoterapia e a acupuntura no município utilizada de forma complementar ao tratamento convencional possibilitou aos pacientes bons resultados no alívio das dores crônicas e na melhoria da qualidade de vida. Em relação aos cuidados em saúde mental, especialmente ansiedade, tais técnicas mostraram-se efetivas e bem-aceitas pela população de modo geral. A criação de um fluxo contribuiu para o acesso e maior responsabilização dos profissionais de diversos serviços no cuidado. Em conformidade com a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS, constatou-se o benefício da inserção de pacientes em atividades coletivas para quadros de ansiedade e depressão associados a dor. Há perspectiva de manutenção dos atendimentos em auriculoterapia nas unidades de saúde com a contínua capacitação dos profissionais de saúde, bem como a manutenção da acupuntura nos serviços de média complexidade.

Palavras-chave:

Auriculoterapia, PICS, Implantar

Autores

ALESSANDRE COZENTINO, CAROLINA JACOB DA COSTA LIMA, DULCINEIA GOMES DE SENA RAMOS, EVERTON ARAÚJO DE LIMA