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: A GTT (gastrostomia endoscópica percutânea) é indicada quando a via enteral será necessária por longo prazo, sendo um método mis seguro e confortável em comparação da sonda nasoentérica. No contexto da atenção domiciliar, sua indicação visa melhorar a qualidade de vida, reduzir complicações associadas à desnutrição, minimizar internações hospitalares. No contexto da atenção domiciliar no município de Mococa, implantação do protocolo faz-se necessário tendo em vista o número significativo de pacientes com doenças neurológicas progressivas, câncer de cabeça e pescoço, disfagia severa e estado crônico acamados.
Geral: Garantir maior conforto e segurança ao paciente e cuidadores com melhoria na qualidade de vida. Específicos: reduzir o número de reinternações por pneumonia broncoaspirativa ou lesões nas vias respiratórias e digestórias – Evitar as retiradas acidentais sonda nasoentérica (SNE) – Melhorar aporte nutricional fornecido ao paciente – Menor risco de obstrução – Maior facilidade na administração de medicamentos e dieta.
Os pacientes foram selecionados após avaliação da equipe multidisciplinar, avaliação clínica, avaliação funcional, avaliação nutricional e avaliação da capacidade de assistência domiciliar, além de consentimento e educação do paciente/família. A escolha criteriosa dos pacientes para realização de Gastrostomia garante que o procedimento seja realizado de forma segura e eficaz, promovendo melhor qualidade de vida e reduzindo complicações.
Atualmente o município de Mococa 16 pacientes estão em uso de Gastrostomia, sendo acompanhados pela equipe do Serviço de Atenção Domiciliar de Mococa, com seguintes resultados preliminares: pacientes apresentaram evolução ponderal satisfatória; melhora da ingesta hídrica; facilidade nos cuidados prestados pelo cuidador; diminuição na frequência de trocas eletivas, além de ser um procedimento mais seguro e eficiente, sem necessidade de exame de imagem e deslocamento do paciente; diminuição no número de infecções (pneumonia bronco aspirativa). Um caso que evoluiu como Fístula Gastrocutânea em decorrência de retirada acidental da sonda, sem demais complicações.
A avaliação do processo está sendo realizada de forma continua e os dados levantados apontam para uma experiência exitosa. A amostra ainda é pequena, os resultados são promissores e o município permanece investindo recursos humanos e financeiros para continuidade e ampliação do protocolo para os usuários elegíveis conferindo uma assistência humanizada, resolutiva e de qualidade,
gastrotomia, qualidade de vida, nutrição, cuidador
LUCCA DA COSTA MEGA, RAQUEL DE PAULA SERAFIM