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O envelhecimento populacional tem ampliado as demandas por ações de cuidado no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente no que se refere à atenção à pessoa idosa com deficiência ou com limitações funcionais decorrentes do processo de envelhecer. Observam-se dois movimentos distintos: o envelhecimento da pessoa com deficiência e o surgimento de deficiências associadas à idade, ambos geradores de impacto na funcionalidade, autonomia e qualidade de vida. Nesse contexto, o Centro de Fisioterapia e Ortopedia (CEFOR), integrante da rede municipal de atenção especializada à saúde, identificou aumento significativo na procura por atendimento de pessoas idosas com limitações físicas, cognitivas e sensoriais, muitas vezes associadas a condições crônicas. Diante dessa realidade, tornou-se necessária a implantação de protocolos multiprofissionais, alinhados aos princípios da integralidade, equidade e cuidado em rede, iniciados a partir de fevereiro de 2025.
Relatar a experiência de implantação de protocolos multiprofissionais no cuidado à pessoa idosa no âmbito do SUS, com foco na redução dos impactos do envelhecimento funcional, na reabilitação de idosos com condições crônicas e no fortalecimento da autonomia, da independência funcional e da qualidade de vida.
Trata-se de um relato de experiência desenvolvido em um serviço municipal de reabilitação, o Centro de Fisioterapia e Ortopedia (CEFOR), a partir da implantação de protocolos multiprofissionais voltados à atenção integral à pessoa idosa. A assistência foi realizada por equipe composta por Fonoaudiologia, Fisioterapia e Terapia Ocupacional, com atendimentos individualizados baseados em avaliação funcional inicial. As ações da Fonoaudiologia contemplaram dificuldades de fala e deglutição, estimulação cognitiva e avaliação auditiva. A Fisioterapia atuou no fortalecimento muscular, equilíbrio, marcha, mobilidade funcional e prevenção de quedas. A Terapia Ocupacional desenvolveu adaptações ambientais e estratégias para favorecer a autonomia nas atividades de vida diária. As intervenções foram planejadas de forma articulada, respeitando as necessidades, potencialidades e condições clínicas de cada pessoa idosa, com articulação com os demais pontos da Rede de Atenção à Saúde.
Os idosos com maior grau de dependência funcional e condições crônicas foram encaminhados para o serviço municipal de acompanhamento domiciliar, fortalecendo o cuidado longitudinal. Os usuários inseridos no processo de reabilitação passaram por avaliações periódicas para identificação dos comprometimentos funcionais e por intervenções direcionadas à recuperação da autonomia e independência, dentro de suas possibilidades. A equipe multiprofissional realizou, ainda, encaminhamentos à Atenção Primária à Saúde para acompanhamento médico e odontológico, bem como para atualização da situação vacinal. Observou-se melhora da funcionalidade global, ampliação da autonomia, qualificação do cuidado em rede e impacto positivo na qualidade de vida das pessoas idosas atendidas. Desde fevereiro de 2025 foram atendidos 4.668 idosos com mais de sessenta anos no CEFOR.
O trabalho de reabilitação voltado à população idosa mostra-se fundamental diante do processo de envelhecimento e do aumento das doenças crônicas e das limitações funcionais. A atuação centrada na funcionalidade e autonomia, contribui significativamente para manutenção da independência, da comunicação eficaz, da cognição preservada e da segurança alimentar, aspectos essenciais para a qualidade de vida na velhice. As intervenções demonstram que a reabilitação não deve se restringir à recuperação de funções perdidas, mas também à prevenção de agravos e devolução do protagonismo do idoso em seu próprio cuidado. Dessa forma, a reabilitação geriátrica merece um olhar ampliado e qualificado para atender às demandas crescentes dessa população.
Idoso, Atenção Integral, Reabilitação
LUCIANA PAIVA DECOUSSAU RAPOSO DE FARIA, THAMIRES VIEIRA