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Quando utilizado de forma racional, o medicamento passa a apresentar como um dos recursos de melhor custo-efetividade, entretanto quando utilizado de forma inadequada, vem a ser um significativo problema de saúde pública (Nicoline & Vieira, 2011). A crescente complexidade da terapia medicamentosa, assim como de usuários com várias morbidades, aumentam o risco da ocorrência de problemas relacionados à farmacoterapia (RAMOS et al, 2016; MESSERLI et al. 2016). A não adesão ao tratamento medicamentoso prescrito tem sido identificada como causa para o insucesso do tratamento e como geradora de gastos adicionais e desnecessários para o sistema de saúde e a piora na qualidade de vida do usuário (WHO, 2006; BRASIL, 2014).
Melhorar a adesão ao tratamento, evitando poli farmácia e o uso irracional dos medicamentos, otimizando o tratamento farmacológico. Sensibilizar e motivar equipe de saúde e gestores para o apoio à implantação do Cuidado Farmacêutico; Elaborar critérios de elegibilidade de usuários para o atendimento clínico realizado pelo farmacêutico; Propor metas e indicadores para o monitoramento, avaliação e qualificação do cuidado farmacêutico, entre outros.
O estudo foi realizado nos Consultórios disponíveis na Unidade Básica de Saúde II de Estrela do Norte. Esses foram realizados as terças-feiras e quintas-feiras no período da manhã, das 8h às 11h e no período da tarde 15h às 17h. Os pacientes participantes do projeto, foram atendidos no período de 06/2023 até 12/2023. A amostra foi constituída de usuários do SUS acompanhados pela equipe de saúde, voluntários, portadores de diabetes tipo I e II de ambos os sexos, maiores de 18 anos. O referenciamento dos pacientes aos Cuidados Farmacêuticos foi realizado por profissionais da equipe de saúde e também por meio de busca ativa realizada pelo farmacêutico. Após a primeira consulta, os pacientes acompanhados foram agendados para retorno conforme necessidade ou encaminhados a outros profissionais da equipe multidisciplinar, como médicos, nutricionista, psicólogos, educador físico, dentre outros. Tanto as primeiras consultas quanto as de retorno foram conduzidas por meio da utilização do método clínico aplicado ao cuidado farmacêutico (SOAP).
Durante período de 180 dias, foram atendidos uma média de 42 pacientes. Obteve-se redução dos valores da hemoglina glicada em 61,29% dos pacientes insulinos-dependentes, sendo que 32,25% atingiram a glicada ideal e 100% de redução nos não insulinos-dependentes, sendo que 63,63% atingiram a glicada ideal, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes. Foram avalidos Problemas Relacionados a Farmacoterapia, onde 22% apresentaram PRF relacionado a adesão, 37% necessidade, 21% segurança e 20% efetividade. Sobre as intervenções farmacêuticas realizadas 34% sobre informações e aconselhamentos, 55% monitoramento, 4% sugestões de adequações na farmacoterapia, 3% encaminhamentos, 4% provisões de materiais. Melhoria nas condições clínicas dos pacientes com DCNT; Melhoria na qualidade de vida dos pacientes atendidos; Integralidade do Cuidado em Saúde; Redução dos danos em saúde; Redução de custos para o SUS.
Os resultados obtidos permitiram concluir que os atendimentos clínicos realizados pelo farmacêutico contribuem para o uso racional de medicamentos, uma vez que as orientações fornecidas proporcionam conhecimento dos usuários sobre sua condição de saúde e fortalece o autocuidado. A amplitude das ações que constituem o Cuidado Farmacêutico ultrapassa a relação firmada dentro de um consultório e deve alcançar a equipe de saúde, pacientes, famílias e a comunidade. Portanto, este trabalho apresenta apenas parte dos serviços que podem ser realizados pelos profissionais farmacêuticos, sendo um incentivador do fortalecimento da atenção farmacêutica e do protagonismo desse como profissional do cuidado e não apenas do medicamento. Este projeto ilustra o potencial que as intervenções farmacêuticas têm para contribuir no aumento da resolutividade da Atenção Primária. Os resultados apresentados auxiliou no processo de implantação dos Cuidados Farmacêuticos na atenção em Estrela do Norte/SP e estimulou a realização de novos trabalhos cuja condução foi pautada em ações multiprofissionais.
Cuidado Farmacêutico, uso racional de medicamento.
Daniela Menotti Ribeiro Luz, Emili Bruna Toso Bueno