Apresentação/Introdução:

Este projeto visa descrever o processo de implantação do cuidado farmacêutico em uma unidade básica de saúde (UBS) do município de Guarulhos. Em alinhamento com os objetivos da Secretaria de Saúde do município e com as diretrizes do Ministério da Saúde através de suas publicações e projetos desenvolvidos em parcerias com outras instituições, iniciou-se em 08/2022 a implantação do cuidado farmacêutico na UBS Pimentas, através de consultas farmacêuticas e grupos terapêuticos para acompanhamento de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Na resolução 585/13 do Conselho Federal de Farmácia, que regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico, em seu artigo 2 descreve que os objetivos da atuação clínica do farmacêutico deve ser à promoção, proteção e recuperação da saúde, além da prevenção de doenças e de outros problemas de saúde, nesta resolução também é descrito que essas atribuições visam atender às necessidades de saúde do paciente, da família, dos cuidadores e da sociedade, por isso fica evidente a importância da ampliação dessa atuação do farmacêutico em todas as fases do cuidado ao paciente¹. O Ministério da Saúde através do seu Caderno 1 de Cuidado Farmacêutico na Atenção Básica também descreve a importância dos serviços de clínica farmacêutica para Atenção Primária à Saúde, pois eles podem proporcionar a melhoria no autocuidado, além do uso racional de medicamentos para diversas doenças como o diabetes mellitus, a hipertensão, entre outras².

Objetivos:

Implantar o serviço de clínica farmacêutica na Unidade Básica de Saúde Pimentas. Implantar a agenda clínica do farmacêutico no sistema informatizado da unidade contemplando consultas clínicas individualizadas e a realização de grupos de educação em saúde para promoção e prevenção de doenças crônicas. Estabelecer meta de consultas semanais para atendimento clínico de primeira vez e retorno. Promover na unidade a integração do serviço de clínica farmacêutica aos demais serviços da unidade e proporcionar a melhoria na qualidade de vida e no controle das comorbidades dos pacientes acompanhados pela UBS.

Metologia:

Considerando as capacitações ofertadas pela Secretaria de Saúde de Guarulhos para o desenvolvimento de habilidades técnicas dos farmacêuticos da rede, para realização de serviços clínico assistenciais e para a implantação do cuidado farmacêutico nas unidades da rede3,4,5,e as portarias publicadas pela Secretaria que estabeleceram diretrizes para implantação de consultas farmacêuticas nas unidades básicas de saúde6,7,8, a equipe da UBS Pimentas iniciou a implantação do cuidado farmacêutico na unidade através da sensibilização de toda equipe sobre o trabalho clínico do farmacêutico. Em seguida ocorreu a definição do público-alvo e formas de encaminhamento, definição dos dias e horários da agenda para atendimento clínico farmacêutico e para realização de grupos. Após o levantamento de disponibilidade de sala e horários ficou estabelecida a agenda do farmacêutico da seguinte maneira: quatro horas semanais para realização de consultas individuais e quatro horas semanais para organização e realização do grupo de cuidado com pessoas com obesidade e sobrepeso e participação no grupo de cessação do tabagismo. A agenda de consulta farmacêutica foi incluída no sistema informatizado da UBS e a identificação de pacientes elegíveis para consulta e grupos foi feita através de busca ativa pelo farmacêutico e encaminhamento da equipe de saúde da unidade. E assim os serviços de clínica farmacêutica foram iniciados na UBS Pimentas no dia 10/08/2022.

Resultados:

Com a criação da agenda clínica do farmacêutico entre os dias 10/08/2022 e 31/12/2023 foram disponibilizadas 229 vagas para consultas de primeira vez e retorno. Dentre essas vagas, 89 foram disponibilizadas e agendadas através do sistema informatizado da unidade, e 140 foram ofertadas através de demanda espontânea e consulta em domicílio. Das 229 vagas disponibilizadas, 31 não foram preenchidas no sistema e 22 pacientes não compareceram a consulta, totalizando 53 vagas desperdiçadas (23%) e 176 atendimentos realizados (77%).Do total de pacientes atendidos, 139 eram mulheres (79%) e 37 homens (21%). Em relação à faixa etária, 68 tinham 60 anos ou mais (39%), 55 tinham entre 50 a 59 anos (31%), 33 tinham entre 40 a 49 anos (19%) e 20 pacientes tinham entre 20 a 39 anos (11%). Entre as condições clínicas avaliadas durante as consultas, as principais foram: Hipertensão – 52 ocorrências (19%); Diabetes – 34 (12%); Tabagismo – 59 (22%); Obesidade – 23 (8%); Saúde mental: 29 (11%); Outras: 77 (28 %), totalizando 274 condições clínicas avaliadas. Durante as consultas várias intervenções farmacêuticas foram realizadas entre elas: informação e aconselhamento sobre o tratamento; recomendação de monitoramento; sugestões de alteração na farmacoterapia e encaminhamentos diversos. Nesse período, também foram realizadas 27 atividades coletivas (20 atendimentos em grupo + 7 atividades de educação em saúde), e 60 sessões de auriculoterapia foram realizadas.

Conclusões:

A realização desse projeto mostrou a importância do farmacêutico para melhoria da saúde da população e sua contribuição à equipe multiprofissional, visto que, as atribuições dele vão além de ações técnico-gerenciais, e muito além da orientação e dispensação de medicamentos. Os serviços de clínica farmacêutica foram amplamente difundidos na unidade e a produtividade desse profissional saiu de 0 para 10 consultas/mês. Isso demonstra o interesse e a participação da equipe durante a implantação desse projeto. Além disso, as consultas realizadas foram importantíssimas para promover diversas intervenções farmacêuticas como a confecção de materiais educativos, orientações não farmacológicas para promoção da adesão ao tratamento e a promoção de práticas integrativas através da realização de auriculoterapia. Contudo também foram observadas algumas dificuldades durante o processo, como a falta de consultórios para atendimento, absenteísmo dos pacientes, e a conciliação das atribuições administrativas do farmacêutico com as atividades clínicas. Mas de modo geral, o intuito do projeto foi atingido e como próximo passo a unidade deseja alcançar a meta de 16 consultas farmacêuticas/mês conforme preconiza as diretrizes do município.

Palavras-chave:

cuidado farmacêutico, UBS, consulta farmacêutica

Autores

LEILA REGINA DE AQUINO BEZERRA, ANA LUIS DOS SANTOS, DAYANY PEREIRA DA SILVA, FRANCICLEIDE SANTOS DE FRANÇA