Apresentação/Introdução:

O cuidado farmacêutico constitui a ação integrada do farmacêutico com a equipe de saúde, centrada no usuário, para promoção, proteção e recuperação da saúde e prevenção de agravos. Visa à educação em saúde e à promoção do uso racional de medicamentos prescritos e não prescritos, de terapias alternativas e complementares, por meio dos serviços da clínica farmacêutica e das atividades técnico-pedagógicas voltadas ao indivíduo, à família, à comunidade e à equipe de saúde. Os serviços de clínica farmacêutica podem incluir a dispensação de medicamentos, a orientação terapêutica ao usuário, o acompanhamento farmacoterapêutico, a revisão da farmacoterapia, a conciliação dos medicamentos e a avaliação e promoção da adesão terapêutica. A oferta desses serviços permite ao farmacêutico o gerenciamento integrado de toda farmacoterapia, gerando um controle mais e¬ficaz das doenças, maior segurança para o usuário e contribuindo para a melhoria na sua qualidade de vida. Segundo o Censo 2022, o município de Guarulhos possui cerca de 1.300.000 habitantes, referenciados em 69 unidades básicas de saúde. Para fins de gerenciamento e planejamento o município é dividido em quatro regiões (I, II, III e IV). Este trabalho mostra a implantação do Cuidado Farmacêutico na Região de Saúde II – Cantareira, que possui 18 unidades de básicas de saúde (UBS), 2 unidades de pronto atendimento (UPA) e 1 centro de apoio psicossocial (CAPS), com atuação do profissional farmacêutico.

Objetivos:

Realizar a Implantação do Cuidado Farmacêutico nos equipamentos de saúde da Região II – Cantareira com vistas à qualificação da assistência ao usuário, através dos conhecimentos clínicos do profissional farmacêutico, bem como ações relacionadas ao uso racional de medicamentos, como forma de promoção, prevenção e recuperação da saúde.

Metologia:

Foi realizado levantamento a cerca de quais, dentre os vinte e um equipamentos (18 UBS, 2 UPA e 1 CAPS) o Cuidado Farmacêutico já acontecia. Certificou-se que 15 unidades da atenção primária ainda não desenvolviam as atividades. Os outros 6 equipamentos já realizavam serviço iniciados nos anos de 2022/2023, conforme planejamento estratégico da Assistência Farmacêutica (AF) do município. Aos profissionais que sinalizaram não ter nenhuma capacitação sobre o assunto, foi ofertado curso + tutoria através de uma parceria com CRF/SP, que finda em março/2025. A segunda etapa consistiu em inserir as 15 UBS que não haviam implantado o serviço num cronograma de implantação trimestral com início em fevereiro, maio e setembro/2024, de modo que a AF regional pudesse acompanhar todas as etapas que envolviam essa ação. Antes da abertura da agenda do farmacêutico na UBS foi realizada uma apresentação sobre o Cuidado Farmacêutico, para gerentes e farmacêuticos, dirigida pela coordenadora municipal da AF. Na sequência foi realizada uma visita da coordenação regional da AF na unidade para a adequação da meta municipal à realidade local, considerando barreiras, como recursos humanos insuficientes, limitação de salas e horários para atendimento, entre outros. Estabelecida a meta de atendimento mensal, as informações sobre agenda, perfil de pacientes, fluxo de agendamento, foram repassadas em reuniões de equipe, roda e conselho gestor, a fim de explanar sobre a nova oferta de serviço.

Resultados:

No período de fevereiro a maio/2024 o cuidado farmacêutico foi implantado em 13 unidades básicas de saúde, sendo que as duas últimas unidades iniciarão o processo em setembro/2024 quando então se alcançará a totalidade dos equipamentos da Região de Saúde II. Foram realizadas, entre fevereiro e agosto de 2024, 399 consultas farmacêuticas, sendo que a maior parte delas, 202 (51%), por meio de encaminhamento dos profissionais da equipe de saúde da unidade, 131 (33 %) através da busca ativa do profissional e 66 (16%) por demanda espontânea. As condições clínicas mais observadas nas consultas foram hipertensão, em 191dos atendimentos, diabetes, 189 e saúde mental, 113. Com relação aos problemas relacionados à farmacoterapia (PRF) identificados nesses atendimentos, 178 deles referiam-se a problema de adesão, 153 de necessidade, 70 de efetividade e 55 de segurança. As principais intervenções farmacêuticas realizadas foram Informação e Aconselhamento (335), Recomendação de Monitoramento (162) e Encaminhamentos (107).

Conclusões:

Algumas dificuldades foram observadas durante o processo de implantação do cuidado farmacêutico: faltas de salas para os atendimentos individuais, número inferior ao esperado de encaminhamentos pela equipe de saúde, resistência do profissional em realizar atividades clínicas, absenteísmo, e principalmente falta de recursos humanos que pudesse dar seguimento nas atividades técnico-administrativas e de dispensação de medicamentos, enquanto o profissional se dedicava aos atendimentos clínicos individuais. Ainda assim, foi possível verificar a importância do trabalho clínico do farmacêutico, junto à equipe multidisciplinar, em prol de uma melhor qualidade vida aos usuários do SUS.

Palavras-chave:

cuidado farmacêutico, serviços farmacêuticos

Autores

NAIANE MENDES TEIXEIRA VICENTINI