Apresentação/Introdução:

No Plano Plurianual de Saúde de Jundiaí (2022-2025), foi proposta a ampliação do modelo de ESF, com o objetivo de ampliar o acesso aos serviços de saúde como forma de qualificação do cuidado na APS e que nas Unidades de Saúde reformadas ou implantadas seria adotado o formato de atendimento baseado no Acesso Avançado (AA). Para aprimorar a qualificação dos servidores foi ofertado um Curso de alinhamento conceitual incluindo a formação de facilitadores para apoiar a implementação do AA. Dando continuidade a este trabalho iniciado no ano de 2018, em abril de 2024 foi criado o Grupo Técnico de Acesso Avançado (GT), um grupo multidisciplinar com a missão de capacitar as equipes, apoiar e facilitar a implantação e o aperfeiçoamento contínuo do Modelo de AA na APS. A cobertura de equipes ESF tem crescido significativamente, passando de 9,58% ESF em 2017 para 37% em 2023. No entanto, a iniquidade de acesso ainda persiste, tornando o equilíbrio entre demanda e capacidade um desafio constante, especialmente diante do crescimento da população usuária do SUS. Os modelos tradicionais de agendamento organizam os atendimentos para datas futuras favorecendo o absenteísmo, além da baixa oferta de vagas e comprometimento do cuidado. O AA busca solucionar este problema seguindo o princípio “faça hoje o trabalho de hoje!”, buscando reduzir a demanda reprimida e ampliar o acesso dos usuários ao SUS, fortalecendo a qualidade da assistência através de um atendimento mais resolutivo e humanizado.

Objetivos:

O GT de AA foi idealizado com o propósito de capacitar a Rede, padronizar e ampliar o acesso da população aos serviços públicos de saúde no município, com implementação inicial nas UBSs que atuam no modelo ESF. Seu foco é instrumentalizar e qualificar as equipes de APS no modelo de agendamento conhecido como AA, priorizando um acolhimento mais humanizado, identificando e auxiliando na superação dos principais desafios na implantação do modelo. Após a implantação, o grupo promove reavaliações periódicas para monitorar a continuidade e a efetividade das ações adotadas. O grupo é composto por uma equipe multidisciplinar, incluindo administrativos, ACS’s, auxiliares/técnicos de enfermagem, enfermeiros, médicos, dentistas e auxiliares de saúde bucal. Essa diversidade fortalece a abordagem do grupo, permitindo uma visão ampla das necessidades e desafios enfrentados pelas diferentes categorias profissionais na implantação do AA, potencializando o impacto das ações propostas.

Metologia:

Para garantir a efetividade da implementação do modelo AA nas UBSs, o GT adota uma metodologia estruturada em diversas etapas, com um processo de trabalho dinâmico e contínuo. Após o levantamento situacional realizado nas unidades junto dos funcionários, são articuladas ações específicas, respeitando as peculiaridades e vulnerabilidade de cada local. A operacionalização das estratégias ocorre por meio de encontros nos quais são desenvolvidas as seguintes ações: 1. Capacitação e Qualificação Profissional • Capacitação das equipes administrativas, ACS e Posso Ajudar: focada no acolhimento humanizado, comunicação verbal não violenta e definição das funções a fim de que a porta de entrada da unidade não represente “barreira de acesso”. • Implementação de algoritmos em saúde para facilitar e agilizar tomadas de decisões. • Capacitação periódica -obrigatória em temáticas relacionadas a ESF 2. Monitoramento e Análise de Indicadores • Acompanhamento dos indicadores da ESF junto ao programa Previne Brasil, garantindo que as metas e diretrizes sejam cumpridas. • Estudo de demanda semestral das equipes ESF 3. Organização e Reestruturação da Rede • Atenção contínua à divisão e redistribuição territorial da AB; • Identificação das necessidades de organização e padronização dos fluxos assistenciais e administrativos; 4. Reestruturação do Atendimento em Saúde Bucal; • Uniformização dos fluxos de atendimento odontológico nas unidades ESF, • Adequação ao modelo de AA

Resultados:

A implementação do modelo AA trouxe uma transformação significativa no acesso da população aos serviços de saúde, consolidando-se como uma estratégia eficaz na otimização do atendimento nas UBSs do município. Entre os principais impactos positivos, destacam-se a redução expressiva do tempo de espera para consultas e atendimentos, garantindo que os usuários tenham acesso aos serviços de forma ágil e eficiente; Aprimoramento do acolhimento e da escuta qualificada, promovendo um atendimento mais humanizado e resolutivo; Maior previsibilidade e organização dos fluxos de atendimento; Fortalecimento das equipes da APS por meio de capacitações contínuas e participação ativa no planejamento e execução das estratégias do modelo; Melhoria dos indicadores de saúde, especialmente aqueles monitorados pelo programa Previne Brasil; Ampliação do acesso e garantia de atendimento em tempo oportuno, assegurando que todas as necessidades de saúde da população sejam atendidas de maneira eficaz e resolutiva. Além dos avanços no atendimento, o GT de AA consolidou-se como a principal estratégia para a implantação e manutenção do modelo na cidade. A abordagem multidisciplinar fortaleceu os processos internos e possibilitou maior alinhamento entre os diferentes setores da rede de saúde. O compromisso da equipe e a efetividade dos resultados alcançados foram fundamentais para que a iniciativa fosse reconhecida como um modelo de sucesso acessível e humanizado para toda a população

Conclusões:

A implementação do modelo de Acesso Avançado trouxe uma transformação significativa no acesso da população aos serviços de saúde, consolidando-se como uma estratégia eficaz na otimização do atendimento nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs) do município. Entre os principais impactos positivos, destacam-se: • Redução expressiva do tempo de espera para consultas e atendimentos, garantindo que os usuários tenham acesso aos serviços de forma ágil e eficiente, reduzindo o absenteísmo • Aprimoramento do acolhimento e da escuta qualificada, promovendo um atendimento mais humanizado e resolutivo. • Maior previsibilidade e organização dos fluxos de atendimento, permitindo um gerenciamento mais eficiente da demanda e otimizando os recursos disponíveis. • Fortalecimento das equipes de Atenção Primária, por meio de capacitações contínuas e da participação ativa dos profissionais no planejamento e execução das estratégias do modelo. • Melhoria dos indicadores de saúde, especialmente aqueles monitorados pelo programa Previne Brasil, evidenciando o impacto positivo da reestruturação no desempenho das unidades.

Palavras-chave:

Acesso, Acolhimento, Humanização

Autores

RENATA RUFFILLI GALVÃO RIBEIRO, LUDMILA BRISQUE SANTOS, MARCUS VINICIUS PAGLIARINI, JANE RODRIGUES DE CAMPOS TONETTI, THALITA LANÇARINI DA COSTA, MICHEL VILAS BOAS DE MOURA, DÉBORA DE OLIVEIRA BIANCHI, JANAÍNA VALÉRIA DA SILVA, EDUARDO ELIAS DE MELO, MAÍRA NOGUEIRA E SILVA, KATIA CRISTINA DOS SANTOS CARREIRO, RENATA PIFFER PEREIRA, DANIELI CRISTINA DOS SANTOS MOREIRA