Apresentação/Introdução:

A gestação na adolescência é um desafio de saúde pública, com repercussões sociais, educacionais e sanitárias. Em Guararapes/SP, visando fortalecer o planejamento reprodutivo e reduzir gestações não planejadas em adolescentes, o município implantou em julho de 2020 a oferta do implante subdérmico de etonogestrel (Implanon) para adolescentes e jovens de 10 a 21 anos, como método contraceptivo de longa duração e alta eficácia. A estratégia foi estruturada com atendimento clínico e aconselhamento em saúde sexual e reprodutiva, com inserção realizada por médicos ginecologistas, acompanhamento e manejo conforme protocolos assistenciais. Até 13/02/2026, foram distribuídos 746 implantes, ampliando o acesso a um método não dependente do uso diário e com proteção prolongada. A iniciativa foi implementada com recursos próprios do município, evidenciando decisão de investimento local em política preventiva. Registros públicos municipais demonstram a aquisição do implante por meio de processos de registro de preços para compra do “implante contraceptivo subdérmico de longa duração liberador de etonogestrel 68 mg”.

Objetivos:

Implantar e consolidar a oferta do Implanon em Guararapes/SP para adolescentes e jovens (10 a 21 anos), desde 07/2020. Ampliar o acesso a contracepção de longa duração e alta eficácia para reduzir gestações não planejadas, especialmente na adolescência. Fortalecer o aconselhamento em saúde sexual e reprodutiva, com decisão compartilhada e abordagem de direitos. Qualificar o fluxo assistencial com inserção por ginecologistas e acompanhamento longitudinal. Monitorar resultados assistenciais e epidemiológicos, incluindo tendência de redução da gravidez na adolescência.

Metologia:

A implantação ocorreu por etapas: Organização do serviço e critérios de acesso: definição do público-alvo (10 a 21 anos), pactuação de fluxo de acolhimento/avaliação clínica, orientação e agendamento para inserção. Execução do procedimento: inserção do Implanon por médicos ginecologistas habilitados, com orientações sobre efeitos esperados, sinais de alerta e acompanhamento. Financiamento municipal: aquisição do insumo com recursos próprios, respaldada por processos públicos de compra/registro de preços para implante subdérmico de etonogestrel. � Guararapes · 1 Educação em saúde e orientação familiar: abordagem educativa para adolescentes e responsáveis (quando aplicável), reforçando dupla proteção (preservativo) e prevenção de IST. Monitoramento e avaliação: registro do quantitativo ofertado (produção) e acompanhamento de indicadores locais relacionados à gravidez na adolescência (vigilância/planejamento).

Resultados:

Cobertura e acesso: até 13/02/2026, foram distribuídos 746 implantes, consolidando a oferta municipal contínua do método desde 07/2020 (produção local). Estruturação do cuidado: fortalecimento do fluxo de planejamento reprodutivo na rede, com inserção por ginecologistas e acompanhamento assistencial. Efeito sobre indicador local: conforme monitoramento municipal, em 2025 observou-se redução para menos de 10% de gravidez na adolescência. Alinhamento com política nacional: o município antecipou uma agenda que se fortaleceu nacionalmente com a incorporação do Implanon ao SUS e previsão de expansão da oferta via APS com recurso próprio.

Conclusões:

A experiência de Guararapes/SP demonstra viabilidade e impacto de uma estratégia municipal focada em contracepção de longa duração para adolescentes e jovens. A oferta do Implanon desde 07/2020, com inserção por ginecologistas e aconselhamento em saúde sexual e reprodutiva, resultou em ampla adesão (746 implantes distribuídos até 13/02/2026) e contribuição para redução de gravidez na adolescência, com resultado municipal em 2025 inferior a 10%. O uso de recursos próprios, evidenciado por processos públicos de aquisição do insumo, mostra compromisso local com prevenção e promoção da autonomia reprodutiva. A experiência se alinha à diretriz nacional recente de ampliação do acesso ao Implanon no SUS e reforça a APS como eixo estruturante para ações de planejamento reprodutivo, com potencial de reduzir desfechos associados à gestação não planejada e fortalecer trajetórias educacionais e sociais das adolescentes.

Palavras-chave:

implanon, gravidez na adolescência, contracepção

Autores

RODRIGO CÂNDIDO DE OLIVEIRA, CRISTIANE COVOLO BONFIETTI CUNHA