Apresentação/Introdução:

A Vigilância Epidemiológica é componente essencial do Sistema Único de Saúde (SUS), responsável pela detecção precoce, monitoramento e controle de agravos de notificação compulsória. As unidades de urgência e emergência representam importantes portas de entrada do sistema, devido ao alto volume de atendimentos e à frequência de casos agudos de relevância epidemiológica. No entanto, a priorização da estabilização clínica, aliada à ausência histórica de fluxos estruturados, contribui para a subnotificação nesses serviços. Apesar de sua importância estratégica, ainda são escassos estudos que avaliem a implantação sistematizada da vigilância epidemiológica nesse contexto assistencial, especialmente frente ao crescimento da demanda. Em 2024, a UPA Vera Cruz, localizada no território do Jardim Ângela, implantou o Núcleo de Vigilância Epidemiológica com o objetivo de integrar vigilância e assistência, qualificar os registros e fortalecer o processo de notificação compulsória. A iniciativa buscou ampliar a sensibilidade do sistema local, melhorar a qualidade das informações em saúde e subsidiar a tomada de decisão em saúde pública, enfrentando a subnotificação como um problema estrutural por meio da integração da vigilância à prática assistencial cotidiana.

Objetivos:

Descrever a experiência de implantação do Núcleo de Vigilância Epidemiológica em uma unidade de urgência e emergência; analisar o impacto da implantação na ampliação e qualificação das notificações de agravos de notificação compulsória; avaliar a evolução percentual das notificações antes e após a implantação, considerando o crescimento da demanda assistencial no período de 2021 a 2025; e evidenciar a relevância da vigilância epidemiológica estruturada no fortalecimento da segurança do paciente e da informação em saúde.

Metologia:

Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado a partir da análise de registros institucionais e planilhas internas da UPA Vera Cruz – Jardim Ângela, referentes às notificações de agravos de notificação compulsória no período de 2021 a 2025. Os dados foram analisados por meio de frequências absolutas e variações percentuais, permitindo a comparação entre o período pré-implantação do Núcleo de Vigilância Epidemiológica (2021–2023) e o período pós-implantação (2024–2025). A utilização de variações percentuais constituiu estratégia analítica para minimizar o impacto do crescimento da demanda assistencial ao longo do período, possibilitando avaliar a evolução das notificações de forma proporcional ao volume de atendimentos. Ressalta-se que os percentuais apresentados referem-se a variações relativas, não lineares, considerando o crescimento progressivo da demanda assistencial ao longo do período analisado. A implantação do Núcleo envolveu a definição e padronização de fluxos assistenciais, capacitações periódicas das equipes multiprofissionais, auditoria sistemática de prontuários, monitoramento contínuo das notificações e abordagem educativa, caracterizando-se como uma experiência de natureza organizacional e institucional, sem intervenção clínica direta.

Resultados:

No período analisado, observou-se crescimento acumulado aproximado de 98,7% na demanda assistencial entre 2021 e 2025. Entre 2021 e 2022, o aumento foi discreto (1,22%), seguido de crescimento moderado em 2023 (5,59%). A partir de 2024, verificou-se incremento relevante da demanda assistencial, com aumento de 59,78% em relação ao ano anterior. Em 2025, manteve-se tendência ascendente, com acréscimo de 16,30%, evidenciando padrão consistente de aumento do fluxo assistencial. Em relação às notificações de agravos de notificação compulsória, o período pré-implantação apresentou crescimento gradual. Após a implantação do Núcleo de Vigilância Epidemiológica, em 2024, observou-se aumento percentual de 348,6% nas notificações. Em 2025, embora tenha ocorrido redução percentual em relação ao ano anterior, o volume absoluto manteve-se significativamente superior ao período pré-implantação, concentrando mais de 76% das notificações do total do período analisado, indicando ampliação da sensibilidade do sistema local de vigilância.

Conclusões:

A implantação do Núcleo de Vigilância Epidemiológica em uma unidade de urgência e emergência demonstrou impacto positivo na ampliação e qualificação das notificações de agravos de notificação compulsória, mesmo em cenário de elevada e crescente demanda assistencial. A experiência evidenciou que a atuação estruturada da vigilância, associada à capacitação contínua das equipes e ao monitoramento sistemático dos processos, contribui para a redução da subnotificação, o fortalecimento da segurança do paciente e a melhoria da informação em saúde. Conclui-se que a vigilância epidemiológica deve ser reconhecida como componente estratégico e indissociável da assistência nas unidades de urgência e emergência, sendo recomendada a institucionalização de Núcleos de Vigilância Epidemiológica como estratégia permanente, com potencial de replicabilidade em outros serviços do Sistema Único de Saúde.

Palavras-chave:

Segurança do paciente. Safety Huddle. Comunicação.

Autores

MARISA NOVAES DA SILVA