Apresentação/Introdução:

O acesso a consultas e exames especializados é um dos maiores desafios do SUS, impactando a resolutividade da Atenção Primária e a continuidade do cuidado na Rede de Atenção à Saúde. Filas extensas, encaminhamentos inadequados e fragilidade na análise de dados aumentam o tempo de espera dos usuários. A implantação do Núcleo Integrado de Regulação (NIR) em uma UBS sob gestão da SBCD surgiu como estratégia estruturante, com foco na qualificação das filas, organização dos fluxos regulatórios e uso sistemático de dados. O NIR é um espaço multiprofissional que integra gestão, assistência e regulação, fortalecendo a APS como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede. A iniciativa promove equidade, integralidade e eficiência na utilização dos recursos públicos, garantindo maior transparência, racionalidade e efetividade no acesso aos serviços especializados.

Objetivos:

Fortalecer a tomada de decisão baseada em evidências, ampliar a resolutividade da Atenção Primária e garantir maior equidade no acesso aos serviços especializados.

Metologia:

A implantação do Núcleo Integrado de Regulação contou com médicos, enfermeiros, assistentes administrativos reguladores e profissionais da gestão, reunidos mensalmente. Foram analisados dados do Business Intelligence (BI) da regulação para identificar gargalos, mapear especialidades com maior demanda reprimida e avaliar encaminhadores, promovendo estratégias de qualificação clínica e administrativa. Foram elaboradas ações como revisão de critérios de encaminhamento, priorização de casos por gravidade clínica, devolutivas qualificadas aos solicitantes e orientações sobre fluxos regulatórios. A metodologia priorizou integração entre gestão e assistência, uso de dados, corresponsabilização da equipe e fortalecimento da APS na coordenação do cuidado.

Resultados:

A implantação do NIR resultou na redução progressiva do tempo médio de espera e na melhoria da qualidade dos encaminhamentos, com maior adequação aos critérios clínicos e diminuição de solicitações incompletas. Observou-se ampliação da resolutividade da Atenção Primária, com melhor direcionamento dos casos e uso racional da rede especializada. O uso sistemático do BI fortaleceu a tomada de decisão baseada em evidências, transparência e planejamento da gestão local, promovendo acesso mais equitativo e organizado. Exemplo: redução da fila de consultas para pacientes e tempo médio de espera.

Conclusões:

A experiência demonstrou que o Núcleo Integrado de Regulação é uma estratégia eficaz para qualificar o acesso a serviços especializados e fortalecer a articulação entre a Atenção Primária e a Rede de Atenção à Saúde. O NIR consolidou-se como espaço técnico capaz de integrar dados, processos e profissionais para melhorar a assistência. A expectativa é ampliar e consolidar o núcleo como prática permanente, fortalecendo a cultura de análise crítica das filas de espera e contribuindo para um SUS mais resolutivo, equânime e orientado pelas necessidades da população.

Palavras-chave:

Regulação, Atenção Primária, Acesso.

Autores

CICERO VICENTE ALVES, GIULIANA BERNARDES ALVES