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A dengue, é uma arbovirose causada por quatro vírus geneticamente relacionados (DENV 1-4), representa um desafio significativo para a saúde pública no Brasil, a doença é transmitida principalmente pela fêmea do mosquito Aedes aegypti, e tem se espalhado de forma alarmante, com registros de epidemias em diversas regiões, preocupando os municípios todos os anos. Em 2024, o país enfrentou um aumento histórico de casos, resultando em mais de 3 mil mortes, com o estado de São Paulo liderando em números de infecções e óbitos. No município de Carapicuíba, a Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha um papel crucial no combate à dengue, atuando em conjunto com a Vigilância Epidemiológica para implementar estratégias de controle eficazes. As ações de prevenção, realizadas por Agentes Comunitários de Saúde e Agentes de Combate às Endemias, incluem visitas porta a porta para a busca de focos do mosquito transmissor e monitoramento de áreas com água parada, utilizando drones para identificar cenários propícios a proliferação do mosquito. Diante do aumento de casos sintomáticos e da sobrecarga no Pronto Atendimento, foi declarado estado de calamidade na saúde local, evidenciando a necessidade da elaboração de um plano de ação específico para atender à demanda emergente.
O presente trabalho tem como objetivo relatar a experiência da implementação e a eficácia do Polo de Testagem da Dengue no município de Carapicuíba, destacando a ação estratégicas desenvolvidas pela Atenção Primária à Saúde.
O Polo de Testagem da Dengue foi estabelecido em uma quadra de futebol coberta em um parque municipal de Carapicuíba, visando facilitar o acesso à testagem para a população. Pacientes com sintomas de dengue foram encaminhados por pronto atendimento ou se apresentaram espontaneamente. No local, dois médicos generalistas realizaram a triagem e atendimento, prescrevendo medicamentos e solicitando testes confirmatórios conforme os sintomas apresentados. Quatro cabines foram designadas para a equipe de enfermagem, que realizou testes rápidos para detecção de antígenos NS1, recomendados para os primeiros cinco dias de infecção, quando o vírus se replica ativamente. Este teste, que fornece resultados em 15 minutos, permite um diagnóstico precoce e é eficaz para todos os quatro sorotipos do vírus da dengue. Os pacientes com resultados positivos receberam kits contendo medicamentos prescritos, sais de reidratação oral e folhetos informativos sobre prevenção da dengue. Durante a entrega dos resultados, as enfermeiras orientaram os pacientes sobre cuidados e manejo da doença, evitando a necessidade de buscar outros serviços de saúde. As coletas de sorologia foram realizadas no local, quando dentro do prazo adequado. Caso contrário, os pacientes foram instruídos a retornar em data agendada para a coleta e retirada dos resultados na Unidade Básica de Saúde (UBS) de sua área de abrangência. Essa abordagem integrada garantiu um atendimento ágil e eficaz, promovendo a continuidade do cuidado
Foram iniciadas as atividades no Polo de Testagem da Dengue, um projeto que se estendeu por 85 dias, funcionando de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h. A fase aguda da dengue se manifesta nos primeiros cinco dias após o início dos sintomas, período em que é possível identificar o vírus no sangue. Testes moleculares, como a reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR), são capazes de detectar o RNA do DENV. É importante ressaltar que um resultado negativo em testes moleculares ou de NS1 não é conclusivo, dependendo do estágio da doença; nesses casos, os pacientes eram orientados a buscar assistência médica em caso de agravamento dos sintomas. No início das atividades, a procura pelo serviço foi baixa, em grande parte devido à falta de conhecimento da população, que frequentemente se dirigia diretamente ao pronto atendimento em busca de testes e atendimento médico. No entanto, após intensificarmos a divulgação dos serviços e disponibilizarmos dois médicos generalistas no Polo de Testagem da Dengue, a demanda por atendimento e testagem aumentou significativamente. Durante o período de funcionamento do Polo, foram realizados 14.813 testes, dos quais 4.337 apresentaram resultados positivos. Todos os pacientes atendidos receberam acompanhamento médico e de enfermagem, além de orientações sobre cuidados e prevenção em relação ao mosquito transmissor da dengue.
O Polo de Testagem da Dengue de Carapicuíba se destacou como um importante diferencial entre os municípios da Rota dos Bandeirantes, atraindo muitos pacientes de cidades vizinhas que não ofereciam serviços semelhantes. Em dias de alta demanda, o polo realizava cerca de 350 testes diários, todos devidamente registrados, com resultados positivos ou suspeitos, no caso de resultados negativos. Os pacientes recebiam orientações sobre cuidados e, quando necessário, eram medicados no local. Aqueles que precisavam de medicação para uso domiciliar saíam do polo já com os medicamentos em mãos, garantindo um atendimento mais eficiente e completo. Esse serviço contribuiu significativamente para a redução do número de pacientes sintomáticos que buscavam atendimento nos prontos-socorros e nas unidades básicas de saúde, proporcionando maior agilidade e eficiência a esses serviços. Durante todo o período de funcionamento do polo, não foram registrados casos de óbitos decorrentes da dengue no município, o que evidencia a eficácia das ações implementadas. Assim o Polo de Testagem da Dengue além de atender à demanda local também se tornou modelo de assistência que demonstrou a importância de iniciativas de saúde pública bem estruturadas e acessíveis
POLO TESTAGEM; DENGUE;
VANUSA COSTA BARBATO, TATIANE APARECIDA DE FREITAS MACHADO