Apresentação/Introdução:

O gerenciamento adequado das cirurgias eletivas no SUS é fundamental para assegurar acesso a intervenções necessárias em tempo oportuno, evitando a deterioração das condições de saúde e, consequentemente, melhorando os resultados de saúde da população. A busca por soluções que contemplem tanto a eficiência quanto a equidade no acesso à saúde deve ser uma prioridade dos gestores. A constante procura pela realização de procedimentos cirúrgicos no Sistema Único de Saúde, tem se tornado significativamente maior que a capacidade ofertada. Com esse aumento é inevitável que haja a existência de filas em todos os setores de atendimento, especialmente para realização de cirurgias eletivas. Foi neste contexto que a Secretaria Municipal de Saúde de Campinas em abril de 2020 iniciou a idealização do projeto de criação do sistema de Filas Cirúrgicas de Campinas desenvolvido em parceria com a Central Municipal de Regulação, a Coordenadoria Departamental de Tecnologia de Informação e a IMA pois até então cada Hospital Conveniado possuía sua fila própria, gerando descentralização de informações e dificultando a avaliação e ordenação dos recursos disponíveis.

Objetivos:

1.Reduzir o tempo de espera para acesso: Implementar sistema de triagem eficiente com a priorização de casos cirúrgicos, visando diminuir o tempo entre a solicitação e a realização da cirurgia. Isso pode incluir a utilização de tecnologia para monitorar e gerenciar as listas de espera, além de otimizar a alocação de recursos disponíveis. 2.Não permitir o uso clientelista de vagas: Estabelecer políticas claras e transparentes que impeçam a manipulação da lista de espera para favorecimento pessoal. A criação de um sistema de avaliação imparcial, com critérios objetivos para seleção de pacientes, garantirá que todas as vagas sejam atribuídas de forma justa e equitativa. 3.Evitar a desigualdade de qualidade de cuidado e qualidade de acesso: Promover a uniformidade nos padrões de atendimento cirúrgico, assegurando o acesso a um cuidado de qualidade, independentemente de sua condição socioeconômica ou localização geográfica.

Metologia:

O desenvolvimento do trabalho foi pautado na criação do sistema online de Gestão de Filas Cirúrgicas (GEFIC) em 2020, com o propósito de ordenar, qualificar e monitorar as filas cirúrgicas. Este sistema visa facilitar o acesso às cirurgias eletivas nos Serviços Municipais de Saúde, promovendo a articulação e redistribuição dos casos entre os serviços cirúrgicos disponíveis. Além disso, o GEFIC gera dados que auxiliam os hospitais na avaliação de seus processos e na tomada de decisões estratégicas, com o objetivo de enfrentar os desafios identificados. Sendo assim, após a criação do Sistema GEFIC foi realizado o treinamento das unidades Conveniadas para a inclusão das filas cirúrgicas de cada uma das Unidades Hospitalares Conveniadas e a apresentação das funcionalidades do sistema. Em 2024 a Secretaria de Saúde de Campinas iniciou a regulação médica efetiva das cirurgias eletivas e criou indicadores para monitoramento qualiquantitativo constante das filas, incluindo a movimentação, ou seja, as entradas e saídas por período, a efetividade dos serviços pelo quantitativo de cirurgias realizadas, intervenções oportunas para as principais demandas do município, e o acompanhamento de cancelamentos e os motivos.

Resultados:

Implantado desde 2021, o sistema Gefic propiciou a organização das filas evidenciando os casos de maior tempo de espera e necessidade de intervenção. O processo de implantação do sistema nos Hospitais iniciado em 2021 e em 2024 com todos os hospitais conveniados (7) que realizam cirurgias eletivas utilizando o sistema para gestão das filas. Nesse período, foram registradas no GEFIC a realização de 43.422 cirurgias eletivas, distribuídas conforme abaixo: 3.763 em 2021; 9.363 em 2022; 14.174 em 2023; 16.122 em 2024. Esses dados foram importante ferramenta do município na adesão ao Programa Nacional de Redução de Filas Cirúrgicas do Ministério da Saúde possibilitando a realização de cerca de 5.800 procedimentos cirúrgicos pelo Programa em 2024, reduzindo as filas em aproximadamente 25% neste ano. O uso do sistema também possibilitou a equidade de acesso garantindo a transparência e promovendo a redução do tempo de espera através da transferência entre as Unidades que possuíam maior tempo de espera para a realização de determinado procedimento cirúrgico para unidades que possuíam capacidade instalada para realizar em menor tempo.

Conclusões:

O Sistema GEFIC tem sido uma ferramenta importante na gestão do cuidado dos usuários que aguardam a realização de procedimentos cirúrgicos eletivos promovendo maior celeridade, transparência e equidade nos processos de regulação em cirurgias eletivas. Apesar dos avanços, o desafio continua sendo promover a integração entre os diferentes serviços cirúrgicos do município. Essa integração é fundamental para facilitar a redistribuição de casos, conforme a capacidade de atendimento de cada unidade, evitando sobrecargas em determinadas instituições. A busca por uma rede de atenção mais equilibrada e eficiente é essencial para garantir que todos os usuários recebam o atendimento necessário de maneira adequada e em tempo oportuno.

Palavras-chave:

Sistema,Gestão das filas,cirúrgicas,reduzir espera

Autores

SHIRLEY CRISTINE BRITO DAGUANI, DENISE VIEIRA ANTUNES AMARAL, JANAINA CAMARGO DE ALMEIDA LEITÃO, DANIELE BALESTERO DOS SANTOS, VERONICA BATISTA GOMES LEITÃO