Apresentação/Introdução:

A Atenção Primária à Saúde (APS) enfrenta desafios no cuidado em saúde mental, relacionados à elevada demanda, dificuldade de acesso a especialistas e necessidade de qualificação contínua das equipes. Na Coordenadoria Regional de Saúde (CRS) Leste, território marcado por alta vulnerabilidade social e com 67,8% da população dependente do Sistema Único de Saúde (SUS), essas limitações impactam diretamente a resolutividade do cuidado. Nesse cenário, a teleassistência em psiquiatria apresenta-se como estratégia para ampliar o acesso a especialistas, qualificar o manejo clínico e fortalecer a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Amparada pelas Portarias SMS nº 123/2021 e nº 804/2024, que regulamentam e atualizam as práticas de teleassistência no município de São Paulo, a implantação da Telepsiquiatria na APS busca apoiar as equipes multiprofissionais, reduzir encaminhamentos desnecessários e otimizar o fluxo assistencial, preservando o cuidado territorializado e o vínculo com o usuário.

Objetivos:

Ampliar o acesso a especialistas em saúde mental na APS; reduzir barreiras geográficas e de tempo; qualificar o cuidado ofertado pelas equipes no manejo de casos complexos; reduzir encaminhamentos desnecessários para a atenção especializada; promover educação permanente por meio do apoio matricial remoto; fortalecer a integração da Rede de Atenção Psicossocial; e aprimorar a tomada de decisão clínica a partir da discussão multidisciplinar de casos.

Metologia:

Relato de experiência da implantação da Telepsiquiatria na APS da Coordenadoria Regional de Saúde Leste, iniciada em dezembro de 2023, por meio da Plataforma de Saúde Paulistana. A estratégia contemplou teleconsultas, teleinterconsultas e ações de telematriciamento, conforme orientações da Nota Técnica CAB/SEABEVS nº 09/2023. Em agosto de 2024, a iniciativa foi expandida 14 Unidades Básicas de Saúde do território, abrangendo 12 equipes multiprofissionais (eMulti). Em outubro de 2024, foi iniciada a implantação do monitoramento sistemático da estratégia, incluindo indicadores assistenciais e pesquisa de satisfação dos profissionais. Foram definidos critérios de elegibilidade para utilização da telepsiquiatria e realizada reorganização dos processos internos de trabalho, visando maior eficiência, segurança da informação e padronização do acesso.

Resultados:

No período de janeiro de 2025 a dezembro de 2025, foram realizadas 3.398 teleconsultas e teleinterconsultas em saúde mental. Observou-se redução do absenteísmo, conforme série histórica monitorada pelo sistema SIGA. Foram aplicadas 2.493 pesquisas de avaliação, com elevado grau de satisfação dos profissionais em relação à experiência no teleatendimento. Destacaram-se o acesso facilitado a especialistas, maior segurança no manejo clínico, qualificação contínua em serviço e fortalecimento do trabalho em rede. A estratégia contribuiu para a redução de encaminhamentos desnecessários, aumento da resolutividade da APS, otimização do tempo assistencial e diminuição das longas esperas por avaliação especializada, favorecendo o cuidado oportuno e integral aos usuários.

Conclusões:

A implantação da Telepsiquiatria na APS da CRS Leste mostrou-se estratégia efetiva para qualificar o cuidado em saúde mental, ampliar o acesso a especialistas e fortalecer a Rede de Atenção Psicossocial em território de alta vulnerabilidade social. Os resultados evidenciam ganhos na resolutividade, na segurança clínica das equipes e na satisfação dos profissionais. Apesar dos avanços, a consolidação da teleassistência requer enfrentamento de desafios relacionados à infraestrutura tecnológica, segurança da informação e capacitação permanente. A experiência reforça que a tecnologia é ferramenta estratégica de apoio ao cuidado, sem substituir a centralidade das relações humanas, do vínculo e do trabalho em equipe no SUS.

Palavras-chave:

Telepsiquiatria

Autores

JULIANA MENDES DE MELO VIDAL, MAISA GRANDE DOS SANTOS, FERNANDA MARIA DE SOUZA MORALES